内科急危重症患者病情观察及处理流程.ppt

内科急危重症患者病情观察及处理流程
1、急危重症的概念
2、急危重症的观察
3、急危重症的处理
12/25/2021
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急危重症
“急危重症”为医学术语，通常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。
树立“生命第一，时效为先”的急救护理理念。
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急危重症
急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭：
如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
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急危重症
2、各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
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急危重症
3、呼吸衰竭：
包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
4、心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
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急危重症
5、肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6、肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。
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有生命危险的急危重症五 种 表 现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难
（常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻）
B. Bleeding 大出血与休克
（短时间内急性出血量＞800ml）
C. C1： Cardiopalmus 心悸
C2 ： Coma 昏迷
D. Dying (die) 正在发生的死亡
（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）
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急危重症的快速识别 要点——生命“八征”（T、P、R、BP、C、A、U、S）
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体温（T）
正常体温范围是：
口温 37℃（℃～℃）
腋温 ℃(℃～℃，℃～℃)
肛温 ℃(℃～℃，℃～℃)
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