手足口病预防.ppt

手足口病预防
阐述内容：
流行病学特点
临床表现
防控原那么
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一
多发生于5岁以下的婴幼儿；
发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡；
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症；
无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈；
71、16为引起的主要病原。
易感人群
普遍易感, 各年龄组均可感染发病，无免疫性
病毒隐性感染与显性感染之比为100∶1
***大多已通过隐性感染获得相应的抗体
患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%～95%
国外观察报告:在人群中,每隔2～3年流行一次
非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,到达一定数量时,便为新的流行提供先决条件。
流行病学特点：时间分布
有明显的季节性：一年四季均可发生，但有明显的季节顶峰
不同地区的流行顶峰存在差异
报道的资料显示，在我国
冬季发病较为少见，夏秋季多见。我省一般流行季节为4～7月份
1999年厦门由71型引起流行,其顶峰在夏季
流行特征：地区分布及人群分布
极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格地区性
5岁以下的儿童多发，男性高于女性
性别分布上男童多于女童(:1)
流行方式
爆发流行后散在发生
流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染
家庭也有发病集聚现象
医院门诊的穿插感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播
传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
传染源
人是本病的传染源
患者、隐性感染者和无病症带毒者
流行期间——患者
急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

流行间歇和流行期——安康带毒者和轻型散发病例
传播途径
经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病***肤、粘膜泡疹液而感染。
患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空气飞沫传播。
唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等——粪口传播、日常接触传播。
门诊穿插感染、口腔器械消毒不严——医源性传播。
是否可经水或食物传播尚不明确。
临床表现
20世纪70年代在欧洲爆发的71流行中，患者病症主要表现为脑炎和脊髓灰质样麻痹，手足口病症很少见 。
同期日本流行的71，主要表现为手足口病症，中枢神经感染的比例较少，而且病症较轻 。
在1998年中国台湾71大流行中，％患者中同时患中枢神经病症的占70％。