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常用急救药物的使用方法课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约55页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
关于常用急救药物的使用方法
第一页,本课件共有55页
肾上腺素⑴
㈠心脏骤停:
药理:
α肾上腺素能受体↑皮肤粘膜内脏血管↑,骨骼肌 血管舒张,心、脑血供↑ 心肌电兴奋↑除颤↑(细变粗)。SBP ↑ DBP↓或不变。
β肾上腺素能受体↑HR↑收缩力↑心肌耗氧↑心内膜灌注↓ 价值、安全有争议!
第二页,本课件共有55页
肾上腺素⑵
剂量、途经 2005指南推荐
***1㎎ IV/IO 每3-5min重复
气管给药有人认为: 吸收面积大、吸收快、直接到心。效不理想。 盐水稀释5-10ml
心内注射 禁
第三页,本课件共有55页
肾上腺素⑶
大剂量;-㎎/㎏/次
9000例心脏骤停验证表明:大剂量肾上腺素并不改变预后
★出院成活率
★神经系统损伤
■我们在90年代也大剂量肾上腺素,效果不佳
■更大量用于钙拮抗剂、β阻滞剂过量
第四页,本课件共有55页
肾上腺素⑷
㈡ 过敏性休克、缓慢心律失常
1㎎+500ml/NS/GNS 静点始1ug/min(2ug/ml) 后 1-4 ug/min
哈里森内科 2-20ug/min
肌注吸收更快, -1 ㎎皮下注或肌注。20—30、10--
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理想复苏药物
理想复苏药物 ★选择性心脑血供↑★不↑氧耗★起效快★代谢排出快
第六页,本课件共有55页
去甲肾上腺素⑴
药理:
★α受体兴奋,小A、小V↑★心β↑弱。★脑血管↑ ----脑血流↓★酸 稳定
第七页,本课件共有55页
去甲肾上腺素⑵
应用:严重低血压SBP<70mmHg,伴周围血管阻力↓如脓毒症。N源性休克(例 创伤、痛经)、药物中毒多巴***无效
开始 —1Ug/min 静点
第八页,本课件共有55页
去甲肾上腺素⑶
注意:★去甲肾上腺素1㎎=酒石酸去甲肾上腺素2㎎
★不宜加入NS,不宜皮下注★外渗时5--10㎎酚妥拉明+ NS10--15ml外敷★不宜气管内
第九页,本课件共有55页
间羟***
间羟***:人工合成,去甲肾上腺素代用品,升压作用温和、持久。可被肾上腺素能N末梢摄取、进入囊泡,通过置换→释放去甲肾上腺素,连续用,囊泡去甲肾上腺素↓→效应渐↓产生快速耐受性。
多与多巴***联合用。
每支酒石酸间羟*** ㎎含间羟***10 ㎎。
第十页,本课件共有55页

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  • 时间2021-12-26