第36章甲状腺激素和抗甲状腺药
Thyroid Hormones and Antithyroid Drugs
呆小症( 克汀病)
粘液性水肿
甲状腺功能亢进症
单纯性甲状腺肿
提要
甲状腺激素
抗甲状腺药
第一节 甲状腺激素
Thyroid Hormones
甲状腺激素
甲状腺素 T4
三碘甲状腺原氨酸 T3
碘化酪氨酸衍生物
甲状腺激素制剂
目前甲状腺激素制剂有三种: ⑴干燥甲状腺片
来源于猪和牛甲状腺(我国主要以猪)干燥甲状腺片只能经肠道吸收,效价不够稳定;但制作方便,来源广泛,价格便宜。
⑵ L型甲状腺素片 人工合成T4片剂,效价稳定。
⑶T3 人工合成,效价稳定。
甲状腺激素合成、贮存、分泌
与TG上的酪
氨酸残基结合
MIT
DIT
过氧化物酶
DIT+DIT
MIT+DIT
活性碘
(I+)
T4
T3
过氧化物酶
过氧化物酶
甲状腺
腺泡细胞
碘泵
血液中
碘化物
甲状腺激素合成、贮存、分泌
Thyroid follicle
Thyroid follicle
Thyroid follicle
TG
T3 T4
蛋白水解酶
anterior pituitary
Thyroid
-
甲状腺激素—调节
Hypothalamus
Anterior Pituitary
Thyroid gland
TRH
+
TSH
T4 T3
+
-
T3、T4的比较
T4
T3
正常人每日释放量
75μg
25μg
生物利用度
50%~75%
90%~95%
血浆游离药物
%
%
作用强度
弱
强
起效
慢
快
维持时间
长(t1/2约 5天)
短(t1/2约2天)
代谢
肝、肾线粒体内脱碘,结合后经肾排泄
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