胃肠减压的护理.ppt

胃肠减压的护理
学生：xh^baronite
指导老师：lxm
整理课件
1
主要内容
6
一、概述
二、胃肠减压的目的
三、胃肠减压的适应症与禁忌症
四、胃肠减压的并发症
五、操作前评估
六、注意事项
七、胃肠减压操作
八、置管后护理
九、问题讨论
整理课件
2
概述
PPT制作
演讲者
胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
整理课件
3
胃肠减压的目的
解除或缓解肠梗阻所致的症状
进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气
术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复
通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情和协助病情
整理课件
4
适应症一：术前准备
腹部手术，特别是胃肠手术，术前，术中持续胃肠减压，可防止胃膨胀，有利于视野的显露和手术操作；
预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；
也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续三天，直到洗出澄清液，以减轻胃粘膜水肿；
术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合
整理课件
5
适应症二：治疗作用
：减轻肠道压力，减少***和细菌对倡导刺激，改善肠道血运。
，防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合。
：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗。
：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率。
整理课件
6
适应症三：给药
在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注药物
同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收
整理课件
7
禁忌症
近期有上消化道出血史
严重食管静脉曲张
食管阻塞
严重的心肺功能不全者，支气管哮喘
极度衰弱者
鼻腔、食管手术后
鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀
鼻息肉，鼻中隔偏曲
整理课件
8
并发症
体液丢失、电解质紊乱
胃管可导致病人消化液大量丢失
呼吸道感染
胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。
经口呼吸
因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经
口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎
鼻孔溃疡及坏死
如果胃管长期置于一侧鼻孔而 不改变胃管的位置，可压迫鼻腔粘膜或软
骨，从而引起溃疡及坏死
胃内容物及胆汁反流
也会引起食管炎和食管狭窄，导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，
甚至出血
整理课件
9
操作前评估
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的
⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。
⒊患者有无人工气道。
⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
整理课件
10