咳嗽辩证分析.docx

以上三型见于急性支气管炎。
咳嗽的辩证施治
辩证分型
1）风寒袭肺症状：咳嗽，咯痰色白稀薄，咽痒，可伴鼻塞流涕、 发热、头痛身楚、畏寒等症。舌苔薄白，脉浮或浮紧。
证候分析：风寒之邪犯肺，肺气为风寒所束，壅遏而不得宣通，肺 气上逆而见咳嗽；风寒上受肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪 郁肺，气不布津，凝聚为痰，故咯痰色白稀薄；风寒外束肌媵，故伴 头痛身楚、发热畏寒等表寒证；舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表 之征。
2）风热犯肺症状：咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴鼻 流黄涕、头痛肢楚、发热微恶风等表证。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
证候分析：风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗；肺热伤津，则见口干 咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰不爽，稠黏色黄，鼻流黄涕；风 热犯表，卫表不和，而见发热恶风等表热证；舌苔薄黄、脉浮数，皆 为风热在表之征。
3）燥热伤肺症状：干咳作呛，无痰或痰少不易咯出，喉痒，咽喉 于痛，唇鼻干燥，口干，或伴鼻塞头痛，微寒，身热等表证。青苔薄 白或薄黄，舌质红干而少津，脉浮数或小数。
证候分析：风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津，则咽 喉口鼻干燥，痰黏不易咯出，口干；风燥外客，卫气不和，则见鼻塞 头痛，微寒身热等表证；舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。.
4）痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，痰多色白，咯痰釉稠，胸闷脱 痞，纳差腹胀。舌苔白腻，脉弦滑或濡滑。
以上三型见于急性支气管炎。
证候分析：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咯痰黏 稠；牌运不健，痰湿中阻，则胸闷脱痞；脾气虚弱，运化失司，故纳 差腹胀；舌苔白腻，脉弦滑或儒滑，为痰湿内蕴之征。
5）痰热郁肺症状：咳嗽气急，痰多黏稠色黄，咯痰不爽，口子便 秘。舌苔黄或腻，脉滑数。
证候分析：邪热塞肺，灼津成疾，肃降无权，而致咳嗽气急，痰黏 色黄；痰热郁蒸，故伴有口干便秘等症；舌苔黄或腻，脉滑数为痰热 内郁之征。
6）气阴两虚症状：咳嗽气短，气怯声低，咳声低弱，咯痰稀薄或 痰少，烦热口干，咽喉不利，面潮红。舌淡或舌红苔剥，脉细数。
证候分析：肺虚气失所主，肺气不足，故见咳嗽气短，咳声低弱; 气不化津，故咯痰稀薄；肺阴不足，虚火上炎，则见咳嗽少痰、烦热 口干、咽喉不利、面潮红；舌淡红或舌红苔剥，脉细数为气阴两虚之 征。
7）脾肾阳虚症状：咳嗽而喘，咯痰稀薄，胸闷气短，甚至喉中疾 呜，动则心悸，畏寒肢冷足肿，食少腰膝酸软。舌质淡胖，苔白，脉 沉细。
证候分析：肾阳不足，命门火衰，致脾阳不足，脾阳虚则中焦运见 u化失常，水湿内聚，上渍于肺，阻塞气道，肺失宣降，肾阳虚坝
气失摄纳，故见咳嗽、咯痰、气喘等症；脾肾阳虚，失于温煦，运化 无权，见畏寒肢冷足肿，食少腰酸；舌淡胖、