新生儿一般护理常规整理版.docx

新生儿一般护理常规
.环境要求
(1)新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。
(2)室温要求24-26 ℃，湿温55%-60%.
(3)室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒) 空气培养每月一次。
(4)减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。
.入院常规
(1 )新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当 的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。
(2)立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。
(3)填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。
(4)及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。
.日常清洁护理
(1 ) 口腔护理：每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者 每日2- 3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。
(2)皮肤护理：每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季 每日洗澡，冬季每周12次，病危者暂停。
(3)脐部护理：脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP碘清 洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。
(4)臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线 照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。
.注意保温衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免 受凉。
目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱 气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后 再喂奶。
，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须 探望者经同意穿隔高衣入内。
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(1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温 高于38 ℃时松解衣被，低于36 ℃时做好保温工作，并增加测温次数。
(2)每日测体重1次。
(3 )经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。
(4)出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回， 并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。
新生儿窒息护理常规
。
2•保持室内空气新鲜，每天开窗通风1・2次，每次30min,室温保持在22℃-24℃。相对
湿度维持在55%~65%。

(1 )准备工作。将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插
管等。
(2) A、B、C、D、E复苏方案
1)A (畅通气道)：取仰卧位，抬高肩背部2〜3cm;清除呼吸道分泌物。
B (建立呼吸)；刺激足底建立呼吸；若无效用复苏囊加压给氧，氧流量应25L/min,按
压频率为30〜40次/min,手指压放之比为1 ：;必要时进行气管插管，进行呼吸机辅助呼
吸。
C (建立循环)。若心率低于60次min,应进行胸外心脏按压，有拇指法和双指法 两 种按压方法，按压频率为120次/min,深度为2cm。
D (药物疗法)：建立有效的静脉通道，遵医嘱给予静脉或气管内给药。
E (评价)：对每一个复苏步骤均要进行评价，以便下步的措施。
(3)保暖。立即用温热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台；病情稳定后再根据
需要置于暖箱内保暖，维持体温在365037 ℃。
(4)建立静脉通道，准确及时按医嘱给药，纠正酸中毒。
(5)复苏后的护理。加强监护，监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿
量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状，观察用药反应，记录好护理记录。
.严格执行无菌操作技术，勤洗手，加强环境管理，预防感染。
.安慰家长，耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过，鼓励家长增强信心，以取得家长的理
解和配合。病情恢复后指导育儿知识，讲解早期进行脑康复治疗的重要性；定期复诊和治 疗。
新生儿败血症护理新生儿败血症指由各种病菌侵入血循 环，病在血液中生长繁殖，产生***，造成全身各系统的严重病变。
【临床表现】早期缺乏特征性症状，常有少吃或不吃、少哭少动、体温不稳定、呼吸改 变，黄疸持续不退或退而复现。随着病情发展可出现呕吐、腹泻、腹胀，严重者面色青 灰、苍白，皮肤硬肿，甚至发生中毒性休克、DIC。身体局部可找到感染灶，如脐炎、脓 报疱疹。易并发发脑、肺炎及其他全身感染。
【护理要点】
(1)按新生儿护理常规。
(2)病情观察：①观察体温及其生命体征变化。②观察神志、面色、全身皮肤有无新的感 染灶或出血点。③观察黄疸的进展和消