早孕人工流产术标准操作规程.doc

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早孕人工流产术标准操作规程
早孕人工流产术是指妊娠12周用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。①负压吸引人工流产术。即吸宫术。在妊娠 10周应用400～500毫米***柱负压的装置将子宫胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进展。负压吸引手术时应注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作，以免感染。②钳刮人工流产术。即刮宫术。扩子宫颈后，用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者。手术时间短，无药物副作用，但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好，损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。③药物流产术。适用于7周以妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便，平安有效，病人痛苦轻，恢复体力快。但药物流产所致的***流血比平时月经量多，有时会发生不全流产，甚至导致失血性贫血、生殖道感染等 。
负压吸引术
适用于孕10周以者，可用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。
[适应证]
1．妊娠在10周以，要求终止妊娠而无禁忌证者。
2．因某种疾病不宜继续妊娠者。
[禁忌证]
1．***官急性炎症，如盆腔炎、滴虫性***炎、真菌性***炎、宫颈急性炎症(治疗前方可手术)。
2．各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病如心力衰竭，血液病等(需治疗好转后住院手术)。
3．妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。
4．术前相隔4h两次体温在37．5t以上者。
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[术前检查]
1．病史询问。 包括停经、早孕反响及既往月经史、婚育史及避孕措施，过去疾病史及目前安康状况等。
2．一般体检及妇科检查" 白带常规化验，尿妊娠试验，测血压及体温，B超检查子宫及孕囊大小。必要时作血、尿常规，肝、肾功能，胸片及心电图检查。
[子宫吸引术操作法]
1．病人排空膀胱，取膀胱截石位。
2．按术前***及***消毒常规消毒。
3．用宫颈钳夹住前唇中央处，用左手将宫颈钳向外牵引和固定