高热患者的护理查房.ppt

03
发热的发病机制
04
发热的原因
02
***体温的正常范围，生理变化
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发热的定义
05
发热的临床表现
06
常见热型分析
07
08
发热的治疗与护理
病例分析
第一页，共33页。
：
发热是机体在内，外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，使体温超出正常范围。一般认为腋窝温度>℃或口腔温度＞℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。
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二.***体温的正常范围
口腔温度
℃～℃(℃)
直肠温度
℃~℃(℃)
腋窝温度
℃～℃(℃)
第三页，共33页。
体温可随昼夜，年龄，性别，活动，药物等出现生理性变化，但其变化的范围很小，~℃
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生理变化：
正常人体温在24h内呈周期性波动，清晨2~4h最低，午后1~6h最低，这与下丘脑的生物钟功能有关，是由内在的生物节律决定的
昼夜：
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性别：
℃，可能与女性皮下脂肪层较厚，减少散热有关。女性的基础体温随月经周期呈规律性的变化，排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高，这与孕激素周期性变化有关。
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由于基础代谢水平的不同，各年龄段的体温也不同。儿童，青少年的体温高于成年人，老年人的体温低于青壮年人。
02
药物：
***物可抑制体温调节中枢或影响传入路径的活动并能扩张血管，增加散热，降低机体对寒冷环境的适应能力。因此手术患者术中术后应注意保暖
年龄：
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外源性致热源→血液中的N、E和单核-吞噬细胞系统→形成内源性致热源→通过血-脑脊液屏障→作用于体温调节中枢→体温调定点上移

体温调节中枢直接受损→体温调节过程障碍→产热大于散热→发热
：
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：
感染性发热
常见于：
无菌性坏死物质的吸收
抗原-抗体反应
内分泌与代谢障碍
皮肤散热障碍
体温调节中枢功能失常
自主神经功能紊乱
A
非感染性发热
各种病原体：
病毒
细菌
真菌
支原体
立克次体
寄生虫
B
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发热的临床分度 以口腔温度为标准

低热 ： --℃多见于活动性肺结核，风湿热；
中等热： 3 --℃多见于急性感染；
高热 ：--℃多见于急性感染，高热持续两周以上者，即为长期高热
超高热 ： >℃如中暑。
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发热的临床过程与特点
（1）体温上升期：产热大于散热使体温升高，表现为疲乏无力，皮肤苍白、干燥无汗，畏寒或寒战，继而体温升高
（2）高热期：产热与散热在较高的水平上保持相对平衡，体温上升至高峰后保持一段时间。表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快，口唇干燥，开始出汗并逐渐增多。
（3）体温下降期：散热大于产热，体温随病因消除而降至正常水平。表现为大量出汗，皮肤潮湿。
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稽留热
A
弛张热
B

间歇热
C
不规则热
D
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