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百草枯急性中毒诊治研究进展.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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进毒物吸附、灭活、排出。2中毒后早期2 6小时内发24'ix时内多次反复血液灌流可减少毒物在血浆中的浓度,减少肺损伤。CRRT是否町清除血浆中的炎症介质,减轻全身各脏器损伤有待研究. 但如果台井肾功能损害,早期'_}J:CRRT治疗可以改善肾功能。¨l研究报道使用大剂量的激素甲强龙lg/d x3d及免疫抑制剂环磷酰***15mg/kg/d 2d的冲击疗法可减轻肺水肿和阻断肺纤维化病变,大大降低百草枯中毒的死亡率,4百草招中毒死t',还没较好的治疗手段研究报道”’盐酸氨演素具有抗氧化、抑制炎症介质、促进肺表面物质合成的作用,。因此本病例使用了较大剂量的盐酸氨溴索以抑制肺抑制肺纤维化。、柞胱片肚、维生素C、维生素E、维生素BI可减轻胂损伤程度. 从而提高救治成功率。丽酾丽-一一.■。——一--.一 J ^院时《-cT #i,r14天fⅢ,cT l{疗个j]U,jm}cT 酗1病^住院期问肺部CT变化 Figurel Lung CT change ofpatieBtin hospital 百草枯急性中毒诊治研究进展陆长军卢中秋温州医学院附属第一医院百草枯(paraqut,PQ),叉名对々快、克无踪,在1962年作为一种速效触杀犁灭生性除草剂应用于农业?。园其在土壤中降解时间短,农作物中残留低,经济、省时,应用广if_。自1966年Bulliv“nt 首敬报道了两例百草枯中毒病例后”J,世界各地相继有大量百草枯中毒病例报道。百草枯毒理作用及致病机制尚未完全明了,缺乏有效治疗手段,。现就近年来国内外百草枯中毒的研究进展做一综述。一、理化性质及毒理学特点百革枯化学名称为1,1-二***4,4-二***联毗啶,_=(I白色结晶或淡黄色固体,无嗅,、***,对金属有腐蚀性;在酸性和中性条件F稳定,碱性条件下不稳定,300'C咀上分解,紫外线可以加快分解,惰性黏土和阴离子表面活性物能使其钝化。农业应用制剂多为20%-40%的水溶液, 有部分添加剂为蓝色。百草枯可经消化道、呼吸道和皮肤粘膜吸收,%一{5%,吸收后极少与血浆蛋白结合;迅速分布到肺、肾、肝、甲状腺等器官,并在肺内聚集为著,浓度比血浆高10--90倍;2小时左右血浆浓度达到峰值,15—20小时后血浆浓度缓慢下降,不经代谢, 主要以原形在5天内从肾脏排泄。百革枯对人畜属中等毒类,人口服致死量约为39(50Irg/kg)。二、中毒机制百草枯对身体各个组织器官都有损伤,其中以肺损伤为主,危害性最大,对其研究得也最多,但目前百草枯的肺损伤中毒机制尚未被完全研究清楚。 Lara细胞和肺泡上皮细胞主动转运在肺内聚集,导致大量氧化型百草枯在NADPH一细胞色素还原酶作用下形成还原型百草枯,然后还原型百草枯与氧反应生成阳离子和超氧阴离子,继之产生单线态氧和过氧化氢,并间接产生羟自由基, 羟自由基诱导脂质过氧化反应

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  • 时间2016-08-04