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质量保证金退还申请表.doc

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CB41 质量保证金退还申请表
（承包[ ] 保退号）
合同名称：合同编号：
致（监理机构）：
根据施工合同约定，我方申请退还质量保证金金额为（大写）元（小
写元），请贵方审核。
退还质量保证
□于
年
月
日签发合同工程完工证书
金已具备的
□于
年
月
日签发缺陷责任期终止证书
条件
□
质量保证金总
金额
仟
佰
拾
万
仟
佰
拾
元（小写：）
质量保证金
已退还金额
仟
佰
拾
万
仟
佰
拾
元（小
写：
）
退还金额
仟
佰
拾
万
仟
佰
拾
元（小
尚应扣留金额
写：
）
扣留的原因：
□ 施工合同约定
□未完工程或缺陷
□
应退还金额
仟
佰
拾
万
仟
佰
拾
元（小
写：
）
承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日

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