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焦虑谱系障碍..doc焦虑谱系障碍
焦虑谱系障碍的分类
创伤后应激障碍
广泛焦虑障碍
流行病学
•在一般居民中的发病率为2% •女性多于男性，约为2： 1
•发病年龄在20〜40岁
定义
•简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张 不安，伴有植物神经功能兴奋和过分警 觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
广泛性焦虑症症状
•以躯体不适为主要症状，与其他器质性 疾病引起的症状有些类似，最先就诊于
其他科，如消化科, 外科等。
心血管内科,
泌尿
•特点是各种相应的检査无阳性发现 •服用抗焦虑药物能减轻或消除症状
•突出表现是持续的而非发作性的烦恼心情，至
诊断标准（1）
少6个月，它与其他精神障碍没有关系，有下 述9个典型症状的至少6个，并且没有造成这些
症状的任何其他疾病
难于入睡
、头晕 尿频、恶心或腹泻 运动性不安或颤抖
•症状包括
易激惹
集中注意的能力下降 出汗过多，脸红或口干 肌肉疼痛或紧张 疲劳或很难松弛
诊断标准（2）
•严重程度标准
社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，主动求医
•病程标准
症状持续至少6个月
•排除标准
排除器质性精神障碍等
鉴别诊断 (1)
•躯体疾病所致焦虑
甲状腺疾病 心脏病 脑炎 脑血管病 脑变性病
系统性红斑狼疮
鉴别诊断
• 素质良好的患者，要高度警惕焦虑是否继发于躯体疾 病
•药源性焦虑
许多药物在中毒如笨丙***中毒，戒断如阿片类物质戒断或长期应用后如长期
•精神疾病所致焦虑

抑郁症是垠多伴有焦虑的疾病，当抑郁与焦虑严程度主次分不清时，应先 考虑抑郁症的诊断
治疗⑴
药物治疗 苯二氮卓类
抗抑郁剂
肾上腺素能受体阻滞剂
治疗（2）
•心理治疗：认知行为治疗
行为注意的观点认为适应不良的行为之所以形成并维持下来，与一 些非理性观念或推理方式如“非此即彼、情绪化、灾难化”等思维歪曲相 关
，增加 了对内在心理过程的干预，所以称之为认知行为治疗
件出现的可能性，尤其是与自己有关的事件等，在这些不良的认知条件下. ，先要矫正患者 的不良认知或进行认知更建，有助于减轻患者的焦虑
治疗(3)
•心理治疗：心理动力性治疗
是以精神分析理论为基础，其基本思想仍基于弗 洛伊德(Freud S)的心理动力学理论，通过揭示潜意 识里的内心冲突和恐惧等，达到缓解焦虑的目的
预后
•焦虑症的预后在很大程度上与个体素质 有关，如处理得当，大多数患者能在半 年内好转，一般来说，病程短，症状较 轻、病前社会适应能力完好，病前个性 缺陷不明显者预后较好，反之预后不佳。