紧急用血预案.doc

医院紧急用血预案一、公共突发事件应急用血预案(一) 遇公共突发事件应急用血, 应立即报告医院应急领导小组或院领导, 应急领导小组或院领导根据实际情况, 宣布启动相应应急预案, 并负责本预案实施过程中重大事项的决策, 负责相关信息的收集、发布及向政府部门的报告; 医务科负责各科室协调及相关信息的传达, 并监督预案的执行; 输血科负责预案的具体实施,并及时向医务科汇报执行情况。(二)预案分级: 三级警戒(黄色)灾害事故造成的伤害事故人数在 10 人以内,悬浮红细胞库存不足 100 U 时为三级警戒。二级警戒(橙色)灾害事故造成的伤害事故人数在 10 人以上 20 人以内,悬浮红细胞库存不足 200 U 时为二级警戒。一级警戒(红色)灾害事故造成的伤害事故人数在 20 人以上,不管血液库存有多少均为一级警戒。(三)应急响应 1. 输血科负责统计所需血液成分的品种及数量。当警戒级别为二级及以上时, 及时与采供血机构( 万州中心血站) 取得联系, 要求其共同响应应急措施,并报告卫生行政主管部门。 2. 在特别紧急且不知患者血型的情况下,输血科应在 10~ 15 分钟内发出第一袋未经交叉配血的“O”型红细胞(“O”型红细胞必须正反定型相符) ,并在血袋上标明发血时未完成交叉配血试验。此后,应尽快鉴定受、供者血型并根据临床输血需要, 发出经交叉配血完全相合的血液成分。 3. 当警戒级别为三级时, 对危重患者抢救用血, 应由抢救现场的医生开具输血申请单, 并在右上角标明“急救”字样, 连同血样交输血科先行配血、发血, 事后补办各类手续。如无法识别患者身份时, 患者及其血样必须有统一的唯一性标识( 如住院号、现场抢救编号等)。 4. 当警戒级别为二级及以上时,如果有多名医务人员处理多名创伤患者, 应指定一名医务人员, 对患者进行统一编号、挂号牌; 负责血液申请及与输血科联系, 告知输血科每个患者需要在何段时间内得到血液成分的品种、数量、取血人及输血地点等。(四)应急终止突发事件得到有效控制,临床用血量已恢复到正常水平,一级突发事件报告卫生行政部门宣布应急终止;二、三级突发事件由医院应急领导小组或院领导宣布应急终止。二、患者应急用血预案(一) 不能检测血型或无时间等待交叉配血, 而需抢救输血时: 为挽救生命, 赢得手术及其它治疗的时间, 征得患者家属同意并签字认可, 输血科可先行发“O”型红细胞或“ AB”型血浆, 但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样; 同时应尽快完成交叉配血试验, 如发现配血不合, 应立即通知临床医生停止输血。(二) 因抢救生命垂危的患者需要紧急输血, 且不能取得患者或者其近亲属意见的,经院领导或者医务科负责人批准后,可以立即实施输血治疗。(三)大量失血患者可采取回收式自身输血。(四) 同型血液不足时, 应征得患者或其家属同意并签字认可后,可采用配合型输血。(五) Rh(D) 阴性和其它稀有血型患者急救用血,而医院血库和血站均无同型血液时, 征得患者或其家属同意, 并签属《RH 阴性应急输血知情同意书》后, 可采用配合型输血; 在没有或来不及等待配合的血源急救时,应本着患者生存权第一的原则,与患者家属进行充分沟通(必要时请输血科参与) ,取得患者或患者家属对急救用血方案的认可,并报医务科审批后, 可实施 ABO 血型同型的非配合性输血,挽救生命。