2022年执业医师实践技能考试真题.doc

实践技能操作复****题
一、体格检查（1） 共50题
1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分)
考试与评分原则：
考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）
考生答：测血压。
考官问：动脉血压测量措施有几种？（2分）
考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。
考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。（12分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、考生操作：测血压（7分）
查血压计，安顿被检者肘部位置对旳（1分）；
先检查水银柱与否在“0”点。 被检者肘部置于心脏同一水平。
血压计气袖绑扎部位对旳、松紧度合适（1分）；
气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。
听诊器胸件（或称体件）放置部位对旳（2分）；
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。
测量过程流畅（3分）；
向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观测***柱，根据听诊和***柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。（1分） 态度、语言（告知）、动作
D、考官复测血压，读数基本对旳。 （3分）
考生向考官报告刚刚测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数与否对旳，（如读数与考官测得读数差别很明显，收缩压差别不小于10mmHg，舒张压差别不小于5mmHg则不能得分）
提问：何谓高血压？（2分）
考生答：年龄在18岁以上***（），采用原则测量措施，至少3次非同日（）血压达到或超过140/90mmHg（），或仅舒张压达到或超过90mmHg（），即可觉得高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
2号题：患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其爸爸因高血压病，脑溢血2年前病故。(18分)
考试与评分原则：
考官问：你作为接诊医师，在为病人测过体温，眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现，你觉得还应做什么检查？（2分）
考生答：测血压。
考官问：动脉血压测量措施有几种？（2分）
考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。
考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。（12分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、考生操作：测血压（7分）
检查血压计，安顿被检者肘部位置对旳（1分）；
先检查水银柱与否在“0”点。 被检者肘部置于心脏同一水平。
血压计气袖绑扎部位对旳、松紧度合适（1分）；
气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。
听诊器胸件（或称体件）放置部位对旳（2分）；
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。
测量过程流畅（3分）；
向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观测***柱，根据听诊和***柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
D、考官复测血压，读数基本对旳。 （3分）
考生向考官报告刚刚测得实际血压读数（先报收缩压，后报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数与否对旳（如读数与考官读数差别很明显，收缩压差别不小于10mmHg，舒张压差别不小于5mmHg则不能得分）
提问：有一病人，多次测得两上肢血压（收缩压）差超过1 0mmHg？问多见于何种疾病？（举两个疾病）（2分）
考生答：多见于多发性大动脉炎（1分）或先天性旳动脉畸形（1分）。
3号题：患者男性，18岁，诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛，且有“复视”现象，规定做进一步检查。(18分)
考试与评分原则：
（1）、考官问：你作为接诊医师，在眼检查方面应检查那些内容？（3分）
考生答：视力检查（）；瞳孔检查：瞳孔大小（）,集合反射（）；
瞳孔对光反射（直接与间接）（1分），眼球运动等各项检查（）。
（2）、考官指定考生为被检者做眼球运动，间接、直接对光反射检查（12分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、眼球运动检查措施对旳（5分）；
检查者执目旳物（如棉签