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· ３３８ · 国际骨科学杂志 ２０２０ 年 １１ 月 第 ４１ 卷 第 ６ 期 Ｉｎｔ Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ，Ｎｏｖ．２５ ，２０２０，Ｖｏｌ．４１ ，Ｎｏ．６
·综述·
多节段脊髓型颈椎病前路手术治疗进展
吴桐 姜星杰 浩洁 叶涌 成嘉祁 张烽
摘要 多节段脊髓型颈椎病（ＭＣＳＭ）是指因 ３ 个及 ３ 个以上连续或不连续节段的颈椎退行性病变导致颈脊髓、神经受压
而出现一组临床症状的疾病。ＭＣＳＭ 的致病因素可能来自脊髓前方或后方，因此临床上可采用前路、后路或前后路联合手术
治疗 ＭＣＳＭ。颈椎前路手术主要针对前方致压物进行减压。近年来，ＭＣＳＭ 前路手术取得较大进展，不但传统的颈椎前路椎
间盘切除融合术、颈椎前路椎体次全切除融合术有良好的临床效果，而且人工颈椎间盘、零切迹前路钢板等新材料以及颈椎
前路椎体骨化物复合体前移融合术、颈椎前路后纵韧带骨化物整块切除术等新技术也不断涌现。该文就 ＭＣＳＭ 前路手术治
疗进展作一综述。
关键词 脊髓型颈椎病；多节段；前路术式；手术治疗
DOI：１０．３９６９／ｊ ．ｉｓｓｎ．１６７３-７０８３．２０２０．０６．００４
多节段脊髓型颈椎病（ＭＣＳＭ）是指因 ３ 个及 ３ 者的有 效 手 段，但 与 单 节 段 ＡＣＤＦ 相 比，多 节 段
个以上连续或不连续节段的颈椎发生退行性病变导 ＡＣＤＦ 术 后 翻 修 及 假 关 节 发 生 率 均 较 高。 Ｗａｎｇ
致颈脊髓、神 经 受 压 而 出 现 一 组 临 床 症 状 的 疾 病。 等［５］通过临床对比试验证实，行多节段 ＡＣＤＦ 会导
其病因包括颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、颈椎后纵 致颈椎活动度（ＲＯＭ）丢失，随访时可发现邻近节段
韧带骨化症、黄韧带骨化症等，以颈椎椎间盘退行性 退变（ＡＳＤ）情 况。２０２０ 年，Ｌｕｂｅｌｓｋｉ 等［６］对 １ １１６
［１ ］
疾病为特征 。患者早期表现多为四肢麻木无 力、 例行 ＡＣＤＦ 患者进行回顾性分析，发现术后霍纳综
步态蹒跚，晚期表现则多为活动受限、二便异常、病 合征的发生率大致为 ０．６％，其症状在术后