气管切开护理56071学习教案.ppt

会计学
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气管(qìguǎn)切开护理56071
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一、何谓(héwèi)气管切开术
是切开气管颈段前壁（甲状软骨上），插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻(gěngzǔ)、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻(gěngzǔ)或经气管内插管无效的病人。
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二、气管(qìguǎn)切开术的目的和适应症
目的(mùdì)
保持呼吸道通畅，保证有效通气
适应症
喉阻塞和颈部气管阻塞
各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞
预防性气管切开
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三、气管(qìguǎn)切开床边用物准备
床边应准备吸引器，一次性吸痰管，护理盘（生理盐水、毛刷、消毒缸）照明设备(shèbèi)，氧气，雾化吸入设施，必要时备气管切开包及麻醉用的喉镜和气管插管等急救设备(shèbèi)，以备在意外脱管，气管套管堵塞重新出现呼吸困难时随时应用。
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四、气管(qìguǎn)切开后的护理
1、环境准备
将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖双层温湿纱布，室内经常(jīngcháng)洒水，或应用加湿器，定时以紫外线消毒室内空气，每天按时通风。
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四、气管(qìguǎn)切开后的护理
2、体位
局麻术后患者或全面喉部手术后6h及鼻饲病人取半卧位，或根据病情也可给予侧卧位，以利于呼吸道分泌物排出，鼓励患者早期下床活动。防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞(tíngzhì)，要经常叩背。
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四、气管(qìguǎn)切开后的护理
3、套管护理
护士了解气管套管的结构，以免危急时因慌忙而造成错误。
气管套管以两条布带固定于颈部。
套管口盖2-4层湿纱布，以免干燥空气直接进入套管内。
密切观察(guānchá)患者的呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，观察(guānchá)套管是否通畅。
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气管(qìguǎn)切开套管
指示(zhǐshì)球
气囊(qìnáng)充气导管
气囊
声门下吸引导管
导管固定节
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