中国脑卒中康复治疗指南.docx

中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南（试行草案）
一、中国脑卒中康复现状与未来
概括
脑卒中的特色是高发病率， 高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万，此中 70％～ 80%的卒中病人因为残疾不可以独立生活。 卒中康复是经循证医学证明的对降低致残率最有效的方法， 是脑卒中组织化管理中不行或缺的要点环节。 现代康复理论和实践证明， 卒中后进行有效的康复能够加快康复的进度， 减少功能上的残疾。患者功能的改良又可提升患者的满意度， 降低潜伏的长久护理所需的高额花费，节俭社会资源。
中国脑卒中康复的现状
中国现代康复医学始于 20 世纪 80 年月初，起步较晚，固然近几年来发展较
快，但因为我国经济和社会等原由，跟西方国家对比，还有较大差距，集中表现
在康复治疗系统不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面， 严重影响
脑卒中病人的康复成效。 外国研究证明， 依照规范的康复治疗指南进行康复， 能
显然提升脑卒中的康复水平易康复质量。
近十年来，国家在康复医学科建设和康复医疗系统建设有了较大投入，国
家九五、十五对于脑卒中康复的研究课题的达成， 为脑卒中康复的普及和推行奠
定了基础，大大推动了我国脑卒中康复医学的发展。
脑卒中康复的特别性
脑卒中的康复波及多学科、 多部门的合作， 是一个集体共同的工作模式， 既包含民众健康教育、 脑卒中的三级预防， 又包含急慢性期的康复治疗。 脑卒中后康复的根本目的是预防并发症， 最大限度的减少阻碍和改良功能。 脑卒中康复与其余临床医学对比有其特别性，表此刻脑卒中康复发展历史较短，但康复理论、
康复学说众多，各样学说都有其理论基础，既互相包含，又各有特色，此外脑卒中康复评论和治疗方法多样性。 整体来说，脑卒中的康复拥有很大的经验性和直觉性，治疗成效很大程度上依靠于医师和治疗师的经验和治疗技术的娴熟程度，这与循证医学的哲学思想有些相矛盾。 循证医学重申任何医疗决议的拟订应依照和应用科学凭证，在疾病的诊疗和治疗过程中， 临床医生要依据病人的详细状况，将自己的临床治疗经验、 专业知识与目前最正确的干涉凭证联合起来， 将有效、安全和经济的治疗举措用于自己的病人。拟订脑卒中的康复指南，规范康复治疗，是提升脑卒中康复水平的重要手段，也是对传统康复医学模式的挑战。
国际脑卒中康复指南的制定状况和限制性
近二十年来，跟着现代科学技术和神经科学的发展， 脑卒中康复也获取了快速发展。国际脑卒中康复领域专家对脑卒中的康复体制、 医学管理和康复理念、 康复治疗新技术等方面进行了深入研究， 获得了许多新的成就。 同时，对于脑卒中的康复，国内外学者愈来愈多地从循证学角度来选择评论方法和康复手段。 苏格兰、美国、英国、日本、澳大利亚等国家接踵第一版了脑卒中康复治疗指南，用于指导
当地域的脑卒中康复治疗。 可是，因为脑卒中康复的特别性， 有关脑卒中康复有价值的研究凭证不是太多， 这些指南多半覆盖面窄， 原则性的指导建议许多， 对脑卒中康复的详细方面指导意义较少 , 可履行性较差，相应地临床指导意义就存在必定限制性。此外因为研究的异质性致使康复干涉的强度同功能预后之间存在
剂量反响关系的凭证不足。 这些都是目前脑卒中康复指南所面对的问题， 需要进
一步康复实践来不停订正和完美， 同时也为未来的脑卒中康复研究供应有价值的线索和目标。
制定中国脑卒中康复治疗指南的意义
我国近些年经济水平连续增添， 人民生活水平大幅度增高， 卒中病人对卒中
后生活质量和康复需求也相应提升。 可是脑卒中康复不是任意的， 只有经过规范
化的脑卒中康复方案才可使患者在卒中后最正确恢复时间内获取充足的连续康复，
将患者的功能阻碍降至最低水平， 最大限度的获取生活自理能力。 制定吻合我国
自己的脑卒中康复治疗指南， 才能改变目前我国脑卒中康复的无序状态， 规范康
复治疗方案，真实提升我国的脑卒中康复治疗水平。
制定康复指南最重要的目的是为康复治疗的实行和评论供应一个科学的证
据基础，能够规范脑卒中的康复治疗， 更有效的发挥康复疗效， 能够使更多患者重返工作岗位， 为社会连续做贡献， 为家庭肩负应尽的义务； 能够帮助医疗机构依照循证的设计好的治疗方案进行操作，以便使患者获取最大限度的功能改良，最大限度的提升自理能力，并且改良患者 /家庭的生活质量；它还为缺少康复病房的医疗机构供应了卒中治疗的建设性方法， 并保证卒中患者能够获取近似的治疗，便于临床医生用来为他们的病人确立最好的治疗机遇， 更