住院医师规范化培训内容及标准-内科.docx

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一、培训方法
采取在内科范围内各三级学科
（专业） 科室及其他相关科室轮转的形式进行。
通过管理
病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专业讲座等）
，完成规定
的病种和基本技能操作数量， 学****内科的专业理论知识；
认真填写 《住院医师规范化培训登
记手册》；规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写
2 份住院病历；低年资住院医师参
与见****实****医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。
内科范围内的各三级学科 （专业） 科室及其他相关科室轮转具体安排如下，
其中必选科
室的轮转时间合计 29 个月，可选科室的轮转时间合计
4 个月。
（一）必选的轮转科室及时间
轮转科室
时间（月）
轮转科室
时间（月）
心血管内科（含心电图室）
4
肾脏内科
2
呼吸内科
3
血液内科
2
消化内科
3
内分泌科
2
感染科
2
神经内科
2
风湿免疫科
2
急诊科
3
内科门诊（包括内科各亚专业）
2
重症监护病房
2
（二）可选择的轮转科室
轮转科室
轮转科室
医学影像科（含超声科和核医学科）
皮肤科
老年病房
肿瘤内科（含放疗科）
基层实践
二、培训内容与要求
（一）心血管内科（ 4 个月）
轮转目的
掌握：心血管系统的解剖和生理； 心脏传导系统的解剖和功能特点； 心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重
症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病 X 射线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。
了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。
基本要求
（ 1）学****病种及例数要求
专业知识分享
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病
种
最低例数
病
种
慢性心力衰竭
5
常见心律失常
高血压
10
心脏瓣膜病
心肌炎与心肌病
2
冠心病、心绞痛
血脂异常
5
急性心肌梗死
常见心脏病急症的诊断与处理
6
要求管理住院病人数不少于 50 例，其中全程管理不少于 25 例。
（ 2）基本技能要求
操作技术名称 最低例数
常见心脏病 X 射线图像的诊断 20（能正确描述）
电复律 2
12 导联心电图操作及常见典型心电图诊断： 50（独立写报告）
包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右
束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、
窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房
室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动
过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、
心室颤动
较高要求
在基本要求的基础上还应学****以下疾病和技能。（ 1）学****病种
病 种 病 种
心脏压塞 肺血管病
心包疾病 常见的***先天性心脏病
感染性心内膜炎 主动脉疾病
（ 2）临床知识、技能要求
操作技术名称 操作技术名称
心包穿刺术（了解） 动态心电图（参与）
临时及永久心脏起搏术（了解） 常见超声心动图（了解）
冠状动脉介入诊治（了解） 心脏核素检查（了解）
动态血压（参与）

最低例数
10
3
8
5
专业知识分享
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（ 3）外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告 1 篇。
（二）呼吸内科（ 3 个月）

掌握： 呼吸系统解剖和生理；呼吸系统常见疾病的发病机制、 临床表现、诊断与鉴别诊
断及治疗；无创通气技术；肺通气功能测定；动脉血气分析的操作与判读；胸部 X 射线检
查及呼吸系统常见疾病的 CT 判读；支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。
熟悉：雾化治疗药物原理及方法。
了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。

（ 1）学****病种及例数要求
病 种
最低例数
病
种
最低例数
上呼吸道感染（包括门诊）
5