高危药品及相似药品管理办法.doc

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专业资料
目的
为规高危药品的使用和管理，确保用药平安。
围
适用于全院。
定义
(一) 高危药品
高危药品，亦称“高警讯药物〞或“高风险药物〞，是指药理作用显著且作用迅速，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒药品等，具体目录见1。其中高浓度电解质制剂包括10%***化钾注射液、10%***化钠注射液、25%硫酸镁注射液，共三种药品。
(二) 相似药品
相似药品，又称易混药品，是指药品包装相似、药名读音相似、同一药品不同规格的药品，具体目录见2。
容
〔一〕高危药品及相似药品的存放
1、药库、各调剂部门及病区的高危药品须在专门区域或专用药柜(架)的固定位置存放。高危药品中的***品、第一类精神药品及抢救车药品的存放，应严格按照"特殊药品管理方法"和"抢救药品的使用和管理制度"执行；
2、对于10%***化钾注射液、10%***化钠注射液、25%硫酸镁注射液三种高浓度电解质制剂，各护理单元原那么上不允许存放。假设病区有相应临床需求，科室负责人填写"高浓度电解质病区储藏申请表"〔见3〕，根据科室实际需求填写药品品种和基数，明确申请理由，经医务处、护理部批准，由药剂科备案。病区配备数量符合批准数量；
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专业资料
3、申请配备高浓度电解质制剂的科室，设置的固定地点存放，执行人员不得随意更改固定位置，不得与其他药品混合存放，以确保用药平安；
4、药库、各药房及病区药柜的相似药品分类定位存放；
5、需特殊储存条件要求的严格按药品说明书要求储存，确保药品平安有效。
〔二〕高危药品及相似药品的标识
1、高危药品存放药架应设置高危药品警示牌，见4；
2、高危药品及相似药品标签严格按照"药品标签使用与管理方法"统一标识。
3、对医嘱系统、转抄系统、审核系统、住院药房摆药系统、门急诊药房发药系统中的高危药品执行红底黑字标识，相似药品执行蓝底黑字标识，药剂科负责定期维护。
〔三〕 高危药品及相似药品的监管
药剂科每月检查各临床科室高危药品及相似药品的管理和使用，并记录检查情况，及时处理存在的问题，报医务处、质管办，并与科室绩效考核挂钩；
参考文件及文献
〔一〕"卫生部患者十大平安目标".
〔二〕"药品管理法"
〔三〕"处方管理方法"
〔四〕"医疗机构药事管理规定"
〔五〕"美国医疗机构评审国际联合委员会〔JCI〕医院评审标准"
〔六〕 美国药物平安使用协会(ISMP)2012年公布的19类高危险药物及13种特殊高危药物
表单
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专业资料

制定部门：药剂科
适用部门/科室：全院临床科室及药学部门
获经
1：
高危药品目录
药品种类
依据