ICU技术操作准入标准.docx

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ICU技术操作准入标准
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ICU技术操作准入标准
目 录
中心静脉置管 2
动脉穿刺术及微量血血气解析 8
支气管镜治疗 10
气管插管术 12
电除颤 14
呼吸机应用 16
无创心功能监测 18
心电图解析 20
血糖仪的使用 22
中心静脉营养及血制品的应用 24
中心静脉置管
一、入选条件：
中心静脉置管操作是高风险的操作，必定是临床一线的执业医师才可成为置管的申请者，申请者需具备：（1）在重症监护室工作1年以上；（2）临床经验丰富、着手操作能力强，专业奉献精神好，并有必然中心静脉知识和技术人员；（3）熟悉局部解剖结构。
二、操作培训：
1）科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、、耿衍忠主治医师。
2）对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技术培训内容包括：局部解剖、中心静脉导管穿刺部位和输液工具的合理选择、置管技术、操作程序、并发症防治、感染控制、职业安全防范、质量保证与质效提高等。
在指导老师指导下让其在穿刺条件较好的患者中进行本质操
作，指导老师必定在现场。若一次穿刺不行功，则必定有指导老师亲自操作，省得因多次穿刺造成患者不用要的损害和将来血管选择的有限性。
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三、准入资格认定：
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1）科室审察认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
2）吻合条件人员经过以上严格的理论培训及操作培训后，且理论核查成绩>90分，股静脉穿刺在指导下本质操作成功10例以上，锁骨下静脉和颈静脉穿刺在指导下本质操作成功20例以上，可以以书面形式申请置管资质。审察认定小组对其进行考评，先书面测试相关
理论知识，再进行本质操作的评估核查。由置管技术准入审察组的2
名成员进行现场核查，对操作流程规范、技术正确熟练、一次穿刺成
功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度判定其置管资格。核查合格者上报医务处，由医院认定其置管资格，并以医院文件形式宣告拥有相应操作资格的人员名单。不具备操作资格的医疗人员不得推行中心静脉。
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申请培训条件
身体健康，精力充分，责任心强；
拥有临床执业医师技术资格；
从事消化内科临床专业3月以上，熟练掌握腹腔穿刺术适应症、禁忌症及操作规范。
二、申请准入条件
已完成腹腔穿刺术培训；
作为一助腹腔穿刺术50例以上，无重要差错事故；
科内组织核查，笔试及操作成绩均95分以上；
三、具备以上条件后，填写准入申请书，医务处及分管院领导审批赞成后，方可授权。
四、再授权制度
每两年再授权一次，重新进行理论及操作核查；
对每人的操作成功率及并发症情况进行总结，吻合以下条件者可再授权：
（1）操作成功率90%以上；
（2）并发症发生率10%以下；
（3）无重要差错事故；
（4）理论及操作核查成绩均95分以上。
不吻合上述条件者，须进行再培训，培训期半年，半年后重新申请准入，条件同上。
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胸腔穿刺术授权制度、程序及标准
术者具备的条件及培训方案
拥有胸腔穿刺技术资质的医师应当具备以下条件
获取《医师执业证书》，执业范围为内科。
有1年以上呼吸内科临床工作经验。
在本院需要有1年以上学****胸腔穿刺临床工作经历（期间随从拥有资质医师学****最少20例以上）。
核查先进行理论培训，以中华医学会《临床技术操作规范》为教材。理论核查成绩>90分，再进行操作核查，操作核查>90分，获取上级指导医师谈论认可后，经2名以上拥有胸腔穿刺资质的主治医师以上人员介绍。
具备以上条件者医院方赞成其申请及授权可进行胸腔穿刺相关操作。
（二）胸腔穿刺术资格复评制度
1）由科主任组织如期对胸腔穿刺术资格进行复评， 每年度进行1次。
2）格授权赞成推行动向管理，获取胸腔穿刺术资格医师每年度均应
进行资格复评。
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3）复评分为理论及操作两部分，每部分得分均很多于
90分
4）每年的胸腔穿刺术操作很多于 30例
5）当出现以下情况，则应当取消或降低其操作的