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第一局部：肿瘤的根本知识
一、概述
肿瘤是常见病，多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类安康最重的一类疾病。我国最为常见和危害性最重的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌和淋巴瘤、白血病。20世纪以来，尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。
二、肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。
肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的构造和功能，且这种增生是具有一定限度的，一旦原因去除后就不再继续。正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代、功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性。即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
三、肿瘤的生长和扩散1．肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。
一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：“一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移〞。具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。
在此过程中，恶性转化细胞的在特点〔如肿瘤的生长分数〕和宿主对肿瘤细胞及其产物的反响〔如肿瘤血管形成〕共同影响肿瘤的生长和演进。
2．肿瘤的生长式与扩散
〔1〕肿瘤的生长速度：各种肿瘤的生长速度有极大的差异，主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，良性肿瘤恶变时生长速度突然加快。
〔2〕肿瘤的生长式：肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。
1〕膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长式，肿瘤生长缓慢，不侵袭围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与围组织分界明显，对围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的构造和功能。因为其与围组织分界清楚，手术容易摘除，摘除后不易复发。
2〕外生性生长：发生在体表、体腔外表或管道器官〔如消化道、泌尿生殖道〕外表的肿瘤，常向外表生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也呈浸润性生长，且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供缺乏，容易发生坏死脱落而形成底部上下不平、边缘隆起的恶性溃疡。
3〕浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长式。由于肿瘤生长迅速，侵入围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥土，浸润并破坏围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整，与围组织分界不明显。临床触诊时，肿瘤固定不活动，手术切除这种肿瘤时，为防止复发，切除围应该比肉眼所见围大，因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。
3．肿瘤的扩散
是恶性肿瘤的主要特征。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延〔直接蔓延〕，而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位〔转
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第一局部：肿瘤的根本知识
一、概述
肿瘤是常见病，多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类安康最重的一类疾病。我国最为常见和危害性最重的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌和淋巴瘤、白血病。20世纪以来，尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。
二、肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。
肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的构造和功能，且这种增生是具有一定限度的，一旦原因去除后就不再继续。正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代、功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性。即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
三、肿瘤的生长和扩散1．肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。
一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：“一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移〞。具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。
在此过程中，恶性转化细胞的在特点〔如肿瘤的生长分数〕和宿主对肿瘤细胞及其产物的反响〔如肿瘤血管形成〕共同影响肿瘤的生长和演进。
2．肿瘤的生长式与扩散
〔1〕肿瘤的生长速度：各种肿瘤的生长速度有极大的差异，主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，良性肿瘤恶变时生长速度突然加快。
〔2〕肿瘤的生长式：肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。
1〕膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长式，肿瘤生长缓慢，不侵袭围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与围组织分界明显，对围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的构造和功能。因为其与围组织分界清楚，手术容易摘除，摘除后不易复发。
2〕外生性生长：发生在体表、体腔外表或管道器官〔如消化道、泌尿生殖道〕外表的肿瘤，常向外表生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也呈浸润性生长，且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供缺乏，容易发生坏死脱落而形成底部上下不平、边缘隆起的恶性溃疡。
3〕浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长式。由于肿瘤生长迅速，侵入围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥土，浸润并破坏围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整，与围组织分界不明显。临床触诊时，肿瘤固定不活动，手术切除这种肿瘤时，为防止复发，切除围应该比肉眼所见围大，因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。
3．肿瘤的扩散
是恶性肿瘤的主要特征。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延〔直接蔓延〕，而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位〔转
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