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老年糖尿病管理.doc


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-优选
大学第三医院分泌科群
写在课前的话
人口老龄化是人口变化过程中必然出现的人口开展趋势,通常老年人年龄的划分标准是60岁。本课主要介绍了老年糖尿病患者的管理,即年龄在60岁以上的全部糖尿病患者的管理,其患病特点是发病率高,患者多为2型糖尿病,起病缓慢、病症不明显、尿糖阴性,并发症多。
一、概述
老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者,包括两局部病人。一局部是60岁以后新诊断的糖尿病患者;一局部是 60岁以前确诊,而后进入该年龄组的病人。
2002年中国居民营养与安康状况的调查涉及全国31个省、市、自治区的132个调查点。根据经济收入的上下,按6个不同经济类型地区划分,即大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进展抽样。其中调查60岁及以上人群9925人,%,%;%,%。收集的样本男女均衡、城市均衡。
上图是60岁以上人群空腹血糖平均值,,按性别差异,、,女性明显高于男性。按城乡差异,,,城市也明显高于城乡。这就提示出在老年人群中糖尿病患病的倾向是女性多于男性,城市多于农村。
上图是 60岁以上人群空腹血糖的分布情况,把60岁以上的老年人按5岁为一个阶段划分、分组,可以看到各年龄组的血糖平均值。各个年龄组空腹血糖水平在第90百分位点上的值在
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-优选
-,明显高于 WHO 和 IDF 的诊断标准,有超过10%的老年人存在着糖调节异常。
上图是 60岁以上老年人群糖尿病患病率,明显看出发病率的上下跟经济收入排序一致。%,%。
美国是糖尿病发病率高发的,根据美国 CDC1999 -2002年美国居民安康状况调查,%,我国老年糖尿病发病率已经接近美国这种高发病的。所以糖尿病是老年人群面临的一个患病率高和流行广的慢性安康问题。
老年糖尿病患者有哪些特点.
二、老年糖尿病患者的特点
首先表现的是发病率高,其次患者多为2型糖尿病病人,起病缓慢、病症不明显、尿糖阴性。大多数患者都是因为感染、视力下降、心血管疾病就诊才发现糖尿病的存在,因此在老年糖尿病诊断时就已经有了多并发症,所以并发症多是老年糖尿病的第三个特点。
老年糖尿病患者活动障碍和功能受损的患病率要比老年非患糖尿病患者高的多。有资料显示在体力受限上要高2-3倍,。
三、老年糖尿病的管理
老年糖尿病患者非常特殊,既要关注他们的糖尿病,又要关注他们的全身安康状况。糖尿病管理无外乎糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗与监测“五驾马车〞的管理,老年糖尿病管理

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