中外焦虑障碍防治指南解读
内容
焦虑障碍的患病率及疾病负担
国外焦虑障碍防治指南的要点
中国焦虑障碍防治指南的要点
来士普强效改善抑郁核心症状\焦虑症状
全球专家唯一共同认可的抗抑郁药
(Wang et al. 2005)
美国焦虑障碍的患病率(NCS-R)%
1
0
2
4
6
8
10
惊恐障碍
场所恐惧
特定恐惧
社交恐惧
广泛性焦虑
强迫障碍
创伤后应激障碍
分离障碍
年患病率(%)
%(男=,女=)
0
惊恐障碍
场所恐惧
社交恐惧
特定恐惧
强迫障碍
创伤后应激障碍
广泛性焦虑
焦虑障碍,NOS
月患病率(%)
Michael Phillips, Lancet 2009, 373: 2041-2053.
全球重要的焦虑障碍防治指南
加拿大焦虑障碍指南
1. 介绍;
2. 诊断和治疗原则;
3. PD;
4. 特殊恐惧;
5. SAD;
6. OCD;
7. GAD;
8. PTSD;
9. 特殊人群;
10. 参考文献;
11. 附录;
12. 缩写、致谢。
诊断治疗原则---治疗
识别焦虑症状
鉴别诊断
识别特殊焦虑障碍
共病躯体疾病
共病精神疾病
心理治疗
首先进行系统评估;
如果效果不好,适当进行个体化调整
药物治疗
根据诊断进行相应的治疗选择;
如果急性期功能损害较严重,可考虑短期使用苯二氮卓类药物;
药物治疗
第1步:一线药物足量足疗程治疗
第2步:如果无效,换到另一个一线药物;如果仅部分疗效,可以加一个增效药物。
第3步:考虑转诊到专科医生处就诊,或者考虑联合治疗或者换到一个二线或三线药物治疗
可能的联合治疗
药物治疗+心理治疗;
SSRI或SNRI+苯二氮卓类药物(短期)
SSRI或SNRI+抗惊厥药或非典型抗精神病药
其他增效治疗
禁忌的联合治疗
SSRI或SNRI或TCA+MAOIs;
丁螺环***+MAOIs
随访
急性期8-12周
如果有效,至少维持12-24个月
影响药物疗效的其它因素
患者因素
治疗因素
年
中外焦虑障碍防治指南解读来士普教学教材 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.