4月院感工作总结.doc

2012年4月院感工作总结
本月来，在医院领导的指导和大力支持下，我科认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规。通过目标性监测、医院感染管理督查等相关工作，现把本月来院感工作总结如下：
工作内容及发现问题：
1、住院病人院感监察（2014-3-23至2014-4-23）：
科别
住院病人人数
院感发病人数
院感发病率（包括1类切口）%
院感漏报率%（包括1类切口）
内一科
128
0
0%
0
内二科
156
0
0%
0
外一科
113
0
0%
0
骨伤科
88
1
%
0
妇产科
113
0
0%
0
眼耳鼻喉科
30
0
0%
0
针灸科
25
0
0%
0
儿科
100
0
0%
0
综上，根据卫生部要求：二级综合性医院感染率不得超过8%，医院感染漏报率不得高于20%，%。%，漏报率0%。
2、住院及门诊抗生素使用情况：
（1）住院（2014-3-23至2014-4-23）：
科别
归档病历数
抗生素使用人次
使用率（%）
内一科
128
87
%
内二科
156
99
%
针灸科
25
2
%
骨伤科
88
20
%
外一科
113
98
%
妇产科
113
68
%
儿科
100
87
%
眼耳鼻喉科
30
29
%
合计
753
490
%
（2）门诊（2014-3-23至2014-4-23）：
科别
总处方张数
抗生素使用张数
抗生素使用率（%）
内一科门诊
67
2

内二科门诊
26
5

外一科门诊
145
27

骨伤科门诊
145
17

妇产科门诊
502
76

针灸理疗科门诊
199
5

儿科门诊
1599
759

眼耳鼻喉科门诊
359
101

内科门诊
712
54

急诊科门诊
1258
435

口腔科门诊
57
28

皮肤科门诊
30
1

胃镜室
18
2

合计
5213
1538

综上：%；%。根据卫生部要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。现我院抗生素使用已超标，外一科、儿科、眼耳鼻喉科住院病人严重超标，抗菌药物使用率均超过80%。
（3）1类切口抗菌药物使用情况（2014-3-26至2014-4-25）
科室
1类切口病员数
1类切口预防使用抗菌药物人数
抗菌药物使用率
1类切口感染数
1类切口感染率
外一科
18
6
%
0
0
骨伤科