阴式子宫切除术手术配合课件.ppt

关于阴式子宫切除术手术配合
第一页，本课件共有24页
CONTENTS
相关解剖知识
适应症和禁忌症
回顾相关知识
手术流程和注意事项
第二页，本课件共有24页
子宫
：位于骨盆中央，前为膀胱，后为直肠
：产生月经、孕育胎儿、精子到达输卵管
通道
：
（1）倒梨形，前扁后凸
（2）轻度前倾前屈位
（3）约重50G，长7-8CM，宽4-5CM，厚2-3CM；
宫腔容积约5ML
相关解剖
第三页，本课件共有24页
第四页，本课件共有24页
卵巢固有韧带
骨盆漏
斗韧带
阔韧带
圆韧带
主韧带
圆韧带：维持子宫前倾位置。
阔韧带：维持子宫在盆腔正中位。
主韧带：固定子宫颈作用。
宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾位。
子宫韧带
第五页，本课件共有24页
适应症及禁忌症
适应症
以下情况无盆腔粘连者
子宫脱垂
经非手术治疗无效的功能失调性子宫出血
子宫良性肿瘤，无附件包块
禁忌症
盆腔粘连严重者
***狭窄明显
子宫增大达到或超过妊娠3个月子宫大小者
生殖道恶性肿瘤，不宜从***切除
***炎、***炎应在治疗痊愈后实施手术
月经期、妊娠期、哺乳期均不宜手术
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相关知识
子宫脱垂:
子宫从正常位置沿着***下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于***口以外，称之为子宫脱垂。
子宫脱垂属于中盆腔组织缺陷，是由于主韧带、宫骶韧带松弛引起，同时常伴侧壁、下方的支持筋膜（耻骨宫颈筋膜、直肠***筋膜）薄弱和移位导致***前、后壁膨出，及（或）压力性尿失禁、直肠子宫陷凹疝等。
第七页，本课件共有24页
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第八页，本课件共有24页
第九页，本课件共有24页
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临床分度
依据患者平卧用力向下屏气时，子宫下降的程度：
I度： 轻型为宫颈外口距离处女膜小于
4CM，但未达处女膜缘；
重型为宫颈外口已达女膜缘，检查
时在***口见到宫颈。
Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出***口，但宫
体仍在***内；
重型为宫颈及部分宫体脱出至***口。
Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至***口外。
I度
Ⅱ度
Ⅲ度
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