学习课件第次课件——住院患者跌倒危险因素与防范ppt课件.ppt

住院患者跌倒危险因素与防范
护理部 杜丽
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2022/1/10
4个科室，在院病人131人，65岁以上病人50人，%
50位65岁以上病人，1位病人进行跌倒风险评估，评估率2%
选题背景
？
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2022/1/10
护士对防跌倒的认识发生改变：认为跌倒是可以预防的；了解预防跌倒危险因素、干预措施
护士对防跌倒的行为发生改变：入院病人跌倒风险评估率增加；经常提醒老年病人预防跌倒；主动进行防跌倒常识宣传
护士对防跌倒的态度发生改变：负有责任
培训目标
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2022/1/10
定义
发生率
危害
危险因素
干预措施
内容
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2022/1/10
跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上。
按照国际疾病分类(ICD．10)对跌倒的分类，包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；② 同一平面的跌倒。
Oliver D ，Britton M ，Martin FC，et a1．Development and evaluation of evidence·based risk assessment tool(stratify)to predict which elderly inpatients will fall：case-control and cohort studies[J]．Br Med J，1997；315(7ll5)：1049-53
定义
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住院患者发生率：%[1]
≥65岁的老年人中28％ 一35％在1年内发生过跌倒；≥75岁的老年人则为32％ 一42％，≥80岁的更是达到了50％[2]
跌倒发生率
1、[J].护士进修杂志，（1）：40-42
2、TAH1R M，ROBERT OM．Epidemiology offalls[J]．Age Ageing．2001．30(4)：3-7．
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大约40％~ 70％的跌倒会造成伤害，10％ ~ 11％会是严重伤害，5％会造成骨折 [1]
患者感到恐惧和焦虑
跌倒后约5％ ～15％会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症。跌倒最严重的损伤是髋部骨折；髋部骨折的老年人后期寿命会减少10％ ～15％ ，且生活质量也显著下降，约1／4髋部骨折的老年人可在6个月以内死亡。据世界卫生组织报告,2002年全球有39．1万人死于跌倒，全人群跌倒死亡率为4．7／10万[2]
医疗费用增加：在美国，每年因跌倒造成的医疗总费用超过200亿美元。据报道，65岁以上的社区老年居民,每年至少有2 000万老年人发生2 500万次跌倒，直接医疗费用在50亿元人民币以上，社会代价约为160～180亿元人民币 。
引发医疗纠纷
1、JPEDEN M，MCGEE K．SHARMA G．The injury chart book：a graphical overviewofthegl0hal burdenofinjuries[R]．Geneva：WHO，2002
2、V1ANDA S S，JOHANNES H S．SASK1AM F P，et a1．Consequence of falling in older men and women and risk factors for health service use and functional decline[J]．Age Ageing，2004，33(1)：58-65．
跌倒的危害
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Fink等 采取综合干预措施，使跌倒的发生率减少了24 %。
Haines等 通过干预措施，使得患者跌倒率降低了30%，致伤率降低了28% 。
沈泉妹等 通过进行相应干预后，%降到零
跌倒是可以预防的
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年龄因素
疾病因素
药物因素
动作和体位因素
基础设施
环境因素
危险因素
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≥65岁的老年人中28％ 一35％在1年内发生过跌倒；≥75岁的老年人则为32％ 一42％，≥80岁的更是达到了50％
原因：1、步态稳定性下降和平衡功能受损
2、视力、听力减退
年龄因素
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