阿片类药物的滴定课件.ppt

关于阿片类药物的滴定
第一页，本课件共有30页
滴 定
第二页，本课件共有30页
滴定前的注意事项
滴定中的具体过程
滴定后的后续问题
第三页，本课件共有30页
阿片类药物的滴定
滴定：阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大的个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量。
充分迅速的控制疼痛
确定药物的合理剂量
确保不同药物及剂型之间的平稳过渡
全程掌握药物的解救量
第四页，本课件共有30页
阿片类药物的滴定时机
未使用过阿片类药物的患者
弱阿片类药物疗效不满意，需更换为强阿片类药物的患者
使用强阿片类药物的患者，因疼痛性质程度改变，需要调整为更高剂量者
长期用药不足，需要快速高强度干预者
第五页，本课件共有30页
滴定前注意事项
肿瘤急症疼痛：
骨折、脑转移、感染、穿孔、梗阻等
阿片耐受与否：
剂量的调整、药物的选择
第六页，本课件共有30页
滴定前熟知的数据
吗啡口服：非口服 3:1
吗啡：羟考***缓释 -2:1
***：吗啡缓释：羟考***缓释
q72h:30mg q12h:15mg q12h.
第七页，本课件共有30页
滴定前熟知的数据
吗啡半衰期 --4h
解救量 ：全天总量10-20%
静脉评估：15分钟
肌注评估：30分钟
口服评估：60分钟
第八页，本课件共有30页
滴定前熟知的数据
疼痛强度 剂量增幅
7-10 50%-100%
4-6 25-50%
2-3 <25%
第九页，本课件共有30页
滴定原则NCCN
第十页，本课件共有30页