医疗卫生不平等：百姓生命难以承受之重.doc

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医疗卫生不平等：百姓生命难以承受之重 作者：文福华 董石林 熊考核 来源：《职业时空》 2008 年第 06 期
随着中国经济的迅猛增长，中国社会发展失衡现象越来越突出。经济快速增长与社会发展 缓慢，正在形成一系列新的社会问题。作为社会协调发展的一个重要方面，中国的医疗卫生体 系和服务正在面临着前所未有的严峻问题：一个是普通百姓 “看病难看病贵 ”，一个是城乡卫生 资源配置的严重失衡。
、城乡 “生命价格 ”的剪刀差
卫生资源是国家公共资源，是属全民共有的一种利益，但这种全民的利益却在城乡二元结 构中呈现出严重分化。全国医疗卫生资源 75％用在占人口总数三分之一的城镇，而占总人口
三分之二的农村只能分配到 25％的医疗卫生资源。即便是在政府卫生支出比例逐步下降的情
形下，有限的卫生资源配置也是严重地向城镇倾斜，城市卫生资源又严重向大医院集中，原本 就缺医药的农村进一步边缘化。据《中国统计年鉴》数据统计和有关专家分析，城乡医疗卫生 差距正在继续扩大。原本寄希望于改革来缩小城乡差别，但改革无形中又拉大了城乡差别。改 革成就了城市的繁荣，却让农村处于 “边缘化 ”之中。城乡差别不仅表现在城乡居民收入水平差 别上，还表现在城乡居民 “生命价格 ”的贵贱上，而且这种城乡差别正在继续扩大。相关资料显 示， 1995年城镇居民人均医疗费用是农村居民人均医疗费用的 ，到 2001 年就变成了
倍，五年中整整扩大一倍。城乡由于卫生资源配置的严重失衡，已经形成了巨大的城乡 “生命 价格 ”的剪刀差。
由于卫生资源配置的严重失衡，导致了城乡生命健康的巨大差别，根据卫生部 2002 年统 计， 2001年农村孕产妇死亡率是城市的 ，农村儿童死亡率是城市 2倍多，城乡人口期望 寿命相差 6 岁（城镇 岁，农村 岁）。有专家调查， 15年内全国农村的医疗需求相对萎 缩了 50〜70%, 20%的人明确表示看不起病。 ，户均人口
人，农村贫困户比例 ％。因病致贫或因病返贫农户占农村贫困户 35％左右，这意味着每
年有 1300 万农村人口面临因病而陷入贫穷的困境。
、药价虚高背后的 “食利链