血液透析室考核标准.doc

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2021 年血液透析室考核标准
考核工程
考核方法
处分方法
处分理由
一、科室管理〔20分〕
，有质量管理制度和岗位职责，按照"血液净化标准操作规程"开展血液透析质量及相关工作，有标准的血液透析治疗流程。
1查看科室护理质量管理目标。
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、无记录扣护士长1分
，
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、护理常规和操作规程。
查看每月对护理工作制度，重点是对透析室护理工作制度的学****情况。
提问2护士。
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违反护理操作常规扣当事人1分
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提问2名护士。
不熟悉扣当事人1分
、急救药品处于完好备用状态，专人管理，血液透析机
检查仪器设备及急救车的药品；
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符合国家要求，有设备档案与记录；有定期校验记录；有运行和维修记录；对存在问题与缺陷有改进措施；各项工作记录完整。
检查仪器设备使用及维护保养记录；
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；
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查看方案及实施情况，随机询问2名护士。
有方案未实施扣护士长2分；
护士不熟悉绩效考核扣1分
，上岗准入培训，仪器操作熟练。
、业务学****签到表、学****笔记、试卷及操作考试记录。
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；无故不参加业务学****扣当事人1分。
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3. 。
二、科室质量管理与持续改进〔40分〕
，有工作职责及工作方案。小组每周检查一次，每月将存在的问题进展汇总分析，提出整改意见，表达持续改进。
查看"护理质量自查记录本"
无检查记录扣护士长1分，护士长未组织检查扣护士长1分。
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