十八项护理核心制度 (2).doc

十八项护理核心制度 (2).doc目录
一、护理质量管理制度
二、病房管理制度
三、抢救工作制度
四、分级护理制度
五、护理交接班制度
六、查对制度
七、给药制度
八、护理查的医师主持抢救工作，特殊病人或跨科共同抢救的病人应实时报请医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须倾尽全力，争分夺秒，分工
明确，紧密合作，各司其职，并做到严肃、认真、仔细、正确，各样记录实时全面。
3、抢救器材和药品必须完备，定人保存、定位放置、定量储藏、定期检查，用后实时补充。
4、工作人员必须熟练掌握各样器械、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不乱。
5、医生未到前，护理人员应根据病情实时给氧、吸痰、测量生命体征、成立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。
6、抢救过程中严实察看病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。
7、实时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医生应即刻据实补开医嘱。
8、对病情变化、抢救经过、各样用药等应详尽、实时、正确记录，因抢救患者未能实时书写病历的，应当在抢救结束 6 小时内补记，并加以注明。
9、抢救结束后，做好登记和用品消毒工作。四、分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级其他护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》
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为指导拟订。由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。护士长及护士可根据病员病情变化实时与医师联系，提出合理建议。
(一)特级护理
指征：
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者；
3、各样复杂或者大手术后的患者；
4、严重创伤或大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅佐呼吸，并需要严实监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT），并需要严实监护生命体征的患者；
7、其他有生命危险需要严实监护生命体征的患者。
护理要求：
1、严实察看患者病情变化，监测生命体征；
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药举措；
3、根据医嘱，正确测量出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护
理、气道护理及管路护理等，实施安全举措； 5、保持患者的舒坦和功能体位；
6、实施床旁交接班。
（二） Ⅰ 级护理
指征：
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
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3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：
1、每小时巡视患者，察看患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药举措；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全举措； 5、提供护理有关的健康指导。
（三） Ⅱ 级护理
指征：
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者。护理要求：
1、每 2 小时巡视患者，察看患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药举措；
4、根据患者病情，正确实施护理举措和安全举措；
5、提供护理有关的健康指导。
（四） Ⅲ 级护理
指征：
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于 xx 期的患者。
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护理要求：
1、每 3 小时巡视患者，察看患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药举措；
4、提供护理有关的健康指导。五、护理交接班制度
1、医护人员交接