产后抑郁症.ppt

产后抑郁症
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英文名称
postpartum depression
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别名
postpartum psychosis；产后精神抑郁；产褥期抑郁症
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类别
产科/产褥反常/产褥期精神反常
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ICD号

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概述
产褥期抑郁症(postparturm depression，PPD)是指产妇在分娩后显现抑郁，哀痛，懊丧，哭泣，易激怒，烦躁，甚至有***或杀婴倾向等一系列症状为特点的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型；通常在产后2周显现，其病因不明，可能与遗传，心理，分娩及社会因素有关；
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流行病学
产后抑郁的发生率国内外报道不一，为6%～%相差悬殊，且有逐年增高的趋势；其差异因各国的文化背景，生活状态，卫生条件及诊断标准不同所致；1968年Pitt首次报道了产后精神抑郁的发生率，他发觉妊娠28周～产后6周的患者中11%产后抑郁；20世纪80岁月以后，产后抑郁症受到了国际上的普遍的关注，为此进行了大量的争论工作；然而由于争论设计，测量工具，样本大小，抑郁诊断标准以及争论时间不同，即缺乏概念上和方法上的严密性，从而造成报道产后抑郁症的发生率有很大的差异；
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流行病学
%；
Watson等随机选择128名妇女在妊娠期内及分娩后1年内不同时间进行随访，8例(6%)在初次随访时于妊娠26周前显现心理紊乱，20例(16%)在产后6周显现心理紊乱，其中15例为心情紊乱；除3例外，全部产后抑郁患者均经受了除妊娠外的生活中的一些事；另外一些人从前有过明显的抑郁病史，他们认为心理上无并发症的妊娠妇女及无病史者不会发病，产后抑郁与社会位置，婚姻状况及产次无关；
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病因
引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关；
妊娠后期体内雌激素，黄体***显著增高，皮质类固醇，甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然快速撤退，黄体***和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚***削减，从而影响高级脑活动；
家庭经济状况，夫妻感情不合，住房困难，婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素；
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病因
对母亲角色不适应，性格内向，保守顽固的产妇好发此病；
产后愁闷症与产后抑郁症的关系仍不明确，患有产后愁闷症者不肯定进展成产后抑郁症，但患有产后愁闷症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后愁闷症的较重类型，或是产后愁闷症进展的结果；
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