诊断学验血(doc16).doc


文档分类:医学/心理学
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文档介绍
诊断学
验血
1.标本的采集:用微血管采血。
2.红细胞计数〔 RWC〕正常值:男子约 400~550 万 /立方毫米,女子约为 350~500 万/
立方毫米,新生儿约 600~ 700 万/立方毫米。红细胞减少说明贫血及其程度;红细胞增
多常见于肺部疾病、先天性心脏病、慢性一氧化碳中毒,造血功能亢进引起者称原发性
红细胞增多症。
3.血红蛋白〔 HB 〕正常值:正常成年男人 12~16 克 /百毫升,正常成年女人 11~15 克/
百毫升,新生儿 18~20 克/百毫升。血红蛋白值的增减在一定程度上可以反响人体贫血
程度,也与血中红细胞计数成一定比例, 但对重度脱水病人及巨幼细胞性贫血病人来说,
二者差异较大,要准确判断贫血程度,那么须做红细胞压积测定。
4.白细胞计数〔WBC 〕正常值:以每立方毫米计,*** 4000~ 10000 个,新生儿为 15000~
20000 个,其中中性粒细胞约占 50%~ 70%,淋巴细胞约占 20%~ 30%,其他如嗜酸性
粒细胞、嗜碱性粒细胞量极度少。白细胞增多常见于急性炎症、化脓性疾病;外伤及手
术后,如血中出现大量的原始、幼稚白细胞那么提示有白血病可能。白细胞减少常见于
伤寒、流感、脾功能亢进、中毒及放射线照射后等。
化验小便
1.标本的采集:用清洁容器随时留取新鲜尿液 100~ 200 毫升,最好以清晨第一次尿液。
***女性留取标本时,应防止月经与白带混入尿内。不能立即送检那么应先贮存于冰箱
中。
2.尿常规检查包括尿液的一般性状、 化学成分及沉淀检查。 正常尿液***每日约 1500~
2000 毫升,颜色呈淡黄色、透明、少许氨臭味,尿比重约为~。如有泌尿系感染,尿液
会变混浊、恶臭,糖尿病人的尿液那么呈烂苹果味。急性肾炎、高热、脱水、糖尿病等
尿量少、比重高;慢性肾炎晚期尿比重常在以下。
3.正常尿液呈现弱酸性,尿糖及尿蛋白定性均为阴性。
4.尿沉渣显微镜检,包括细胞成分〔红细胞、白细胞〕 、管型、盐类结晶等。尿中有大
量白细胞说明泌尿系统有炎症;有大量红细胞说明尿血,常见于结石、结核及肿瘤;尿
中出现管型,说明肾脏有器质性疾病存在;如有大量草酸钙结晶,那么说明有尿路结石
的可能。
化验大便
1.标本的采集:留取似蚕豆大粪便一块,置于清洁不吸水的纸盒或小瓶内。标本必须新
鲜,防止尿液混入。
2.大便常规检查包括肉眼检查及显微镜检查。肉眼检查主要是观察大便的颜色、性状及
是否有粘液等。大便呈干球状说明便秘;大便带很多粘液,说明肠道有炎症;大便带脓
血往往是菌痢的病症。
3.显微镜检查主要是看大便有无红细胞、白细胞及寄生虫是卵。大便有红细胞说明有肠
道出血;大便有白细胞,说明有肠道炎症,见于肠炎、菌痢等;检查出虫卵,那么可诊
断该种寄生虫病,如蛔虫病、绦虫病、血吸虫病。
化验痰液
1.标本的采集:早晨漱口后,由气管深处咳出一、两口痰液,置于清洁有盖的容器内送
检。如作细菌培养,需用无菌容器。假设收集 24 小时痰标本时,可加少量石碳酸于容器
内以防腐。
2.此项检查包括一般检查、显微镜检查及细菌学检查等。正常人无痰或少痰;大量咳痰
见于肺脓肿、支气管扩张、肺结核伴有空洞形成等;突然大咳脓臭痰常为脓胸或膈下脓
肿向支气管穿破。正常人痰呈灰白色,红色痰见于肺癌、肺结核、支气管炎等。一般痰
无特殊臭味,有恶臭常见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌晚期。另外,痰粘稠见于上呼吸
道感染、支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。
3.显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现,可能是肺组
织有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。
胃液检查
1.术前让患者放松,禁食 8 小时,对伴有幽门梗阻的患者,应先抽尽胃内容物。必要时
先洗胃,抽取胃液。术前半小时肌肉注射安定 10 毫克和阿托品毫克,有假牙应取下。
2.一般检查中,胃液增多,超过正常空腹 10~100ml 的,见于十二指肠溃疡;颜色呈红
色的说明胃粘膜损伤出血,呈咖啡样多见于胃炎、胃癌、胃及十二指肠溃疡等;气味恶
性臭可能是胃癌晚期,粪臭味见于小肠位梗阻;粘液
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  • 上传人泰山云雾
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  • 时间2022-01-12