高危儿管理技术规范.doc

高危儿管理技术规范
篇一:高危儿范围及管理方法
1、新生儿访视，不少于2次，首次访视应在出院7天之内，第二次在14左右，对高危新生儿酌情增加访视次数。最少增加一次访视。增加的访视时间最好在7-14天之间，访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。28天满月的检查必须在乡镇及社区卫生服务中心进行。
2、高危儿包括
(1)、母亲有糖尿病史，孕期有***流血、感染，慢性心肺疾病。吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播史等。
(2)、母亲患妊娠高血压综合症、先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产、手术产，急产，产程延长，分娩
过程中使用镇静或止疼药物史等。
(3)、出生时异常如新生儿窒息，多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿，宫内感染和先天畸形等
3、对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性
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肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理(手册中要有管理记录)。
其它高危儿进行登记管理。所有高危儿均登记在高危儿登记薄上。专案管理的高危儿和登记管理的高危儿分开登记。
篇二:高危儿管理制度
高危儿管理制度
一、高危儿管理对象:
1(高危妊娠孕母的婴儿，如妊娠高症、宫内感染等。
2(孕母过去有死胎、死亡新生儿史的婴儿。
3(异常分娩的婴儿，如产钳助产、臂位助产等。
4(婴儿在出生时或出生后发生异常，如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。
5(早产儿(胎龄小于37周)
6(低体重儿:出生体重小于是乎2500克。
7(活动性佝偻病:常见3个月—2岁的小儿，有明显夜惊、多汗、烦躁不安等症状，同时有中度的骨骼改变体征。X线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状。毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽，血钙血磷均降低碱性磷酸酶增高。
8(中度以上贫血:血红蛋白小于90克。
9(II度以上营养不良:体重低于下常均值25—40%,精神状态:情
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绪不稳定睡眠不安,.
,如高胆红素症、中枢神经系统感染的新生儿。
11(其他(反复感染。重度窒息。出生缺陷。体检中发现的体重不平等)。
二、高危儿管理方法
1、对所有高危儿建卡存档，做到定期随访，对曾在并新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。
2、随访中给予全面体检，神经行为发育检查等。
3、针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡三次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施，避免对言语、智能发育产生不良影响。
4、一岁内每3个月进行一次52项神经运动发育检查或高危儿脑损伤
筛查，及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫，给康复训练指导。
5、随访检查的同时给予早期教育知识辅导做好高危儿家庭监测的宣传工作。
6、如随访中发现有生长发育延迟，智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问
题，应及时进行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医
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院
篇三:高危筛查技术规范1
高危筛查技术规范
为了进一步加强孕产妇围产期保健工作，规范高危妊娠的管理