临床输血管理工作流程示意图715.doc

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临床输血管理工作流程示意图
临床科室
临床医生填写输血申请单
护士站
护士按医嘱抽取血标本
输血科(血库)
签收输血申请单和血标本
合格
复验受血者、献血者的血型
选择所需要的血液制品
进展穿插配血
穿插配血结果阴性的血液制品
电脑录入，打印报告单，记录本上登记
两人复核无误后签名
护士接收血液核对无误后签名方可取走
不合格
输血申请单和血标本
输血反响或有血液质量问题
血型不相符或血标本不符合要求
重新
抽
血
用血申请程序
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评估患者的输血需求
紧急情况
在1小时内或更短时间内需要血液
肯定需要血液
例如：择期手术
可能需要血液
例如：产科，择期手术
紧急申请ABO血型和RH〔D〕配合血液。血库可选择O型血
申请ABO和RH〔D〕配合血液，要求在指定的时间内备好
申请定型，抗体筛选和保存备用
临床输血主要步骤及关键控制点
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患者：病情需要输血
告知谈话
医生：决定是否需要输血及输何种血液
签同意书
标准
填写
输血
申请
单
临时医嘱
申请输血
护士：采血标本、送标本、送单、取血
认血身并到确本
确受者份采正标
冷链*
核对
监护
输血
记录
标本采样
输 血
标验交登
血本收接记
血标本交接
发血取血
交接登记，医护人员取血
血库：方案约血、贮存血液、定血型、穿插配血
时项写血良应报
及逐填输不反回单
方案合理
方案约血
血站供血
冷链*
验收
交接
患者：病情需要输血
*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能
〔菱形为关键控制点〕
血液预约、入库、核对、贮存工作流程
制定用血方案
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上报采供血机构
配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，
核对共送血清单上签字，并保存一份清单备查
输入电脑存档
按A．B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列
贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱，并有明显