恶性血液肿瘤并发静脉血栓栓塞症的相关危险因素及预防措施.pdf

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恶性血液肿瘤并发静脉血栓栓塞症的相关危险因素及预防措施朱锐锋肖素芳本文收集裥詍液肿瘤患者的资料，观察姆⑸剩⑻岢鲈し啦呗裕云谖<跎俣性血液肿瘤患者姆⑸峁┎慰肌一般资料收集年轮期问在我院住院的裥匝R褐琢龌颊咦柿希其中急性白血病ḿ毙粤馨拖赴籽2『图毙非淋巴细胞白血病等例，霍奇金淋巴瘤例，非霍奇金淋巴瘤例，多发性骨髓瘤例。女例；年龄～岁，平均岁。纳入患者均符合《血液病诊断及疗效标准》亩裥匝R褐琢稣锒媳曜技啊吨琢鱿喙鼐猜鲅栓栓塞症的预防与治疗巾国专家指南》中恼锒媳曜肌Ｒ雅懦撬枰浦不颊撸涣俅资料缺失者；合并其他恶性肿瘤等疾病史。方法收集恶性血液肿瘤并发颊叩性别、年龄、血液病类型、化疗前实验室指标А＃痠．健⒔谑质跏贰⒑喜⒅ⅰ⑽源彩奔等资料。统计学方法采用．砑允萁行分析，恶性血液肿瘤并发静脉血栓栓塞症的单凶素分析使用检验，使用多因素回归分析进行独立危险因素的筛选。2钜煊型臣恶性亦液肿瘤并发姆⑸始盎厩共有例并发，其中包括急性白血病例，非霍奇金淋巴瘤，多发性骨髓瘤¨例；共有血栓例，以下肢静脉血栓为主有例，其次为心肌梗死例、上肢静脉血栓例、颅内血管栓塞、肺部栓塞，其巾有两例患者合并两处栓塞例合并下肢静脉ê头嗡ㄈ例合并心肌梗死和上肢静脉血栓凰谢颊呔谌氛锒裥匝R褐瘤半年内发生栓塞，其巾．％以上的患者发生在鲈履凇单因素分析性别、年龄、是否为多发性骨髓瘤、化疗前健⑹欠窈喜⑻悄虿∫约拔源彩间为恶性血液肿瘤并发挠跋煲蛩回归分析结果湿示，男性、年龄≥岁、多发性骨髓瘤、化疗前健＃疘。以及卧床时间≥6裥匝R褐琢霾⒎的独立危险因素．＜。周水阳陆翠柿嫌敕椒学意义。结果况。见．表虾∷山行囊皆貉R嚎疲虾摘要目的分析恶性血液肿瘤并发南喙匚Ｏ找蛩丶霸し来胧７椒ㄊ占例恶性血液肿瘤患者的临床资料，通过多因素回归分析⑸奈Ｏ找蛩亍＝峁占颊咧校⒎。影响因素主要有性别、年龄、是否为多发性骨髓瘤、化疗前健⑹欠窈喜⑻悄虿∫约拔源彩奔．籐毓榉治鱿允荆行浴⒛炅洹辍⒍喾⑿怨撬枇觥⒒魄癢水平≥×。疘。以及卧床时间≥6裥匝R褐琢霾⒎⒕猜鲅Kㄋㄈ⒌亩懒⑽Ｏ找蛩。结论性别、年龄、多发性骨髓瘤、化疗前水平以及卧床时间是导致恶性血液肿瘤患者并发奈Ｏ找蛩兀刂葡喙匚Ｏ找蛩兀梢杂行гし繴的发生。关键词恶性血液肿瘤；静脉血栓栓塞症危险因素；预防措施中图分类号：．文献标识码：文章编号：表恶性血液肿瘤并发牡バ姿胤治鯷，，注：”为校正后铲。例男女≥岁液病类型急性白病非霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤【畂多发性骨髓瘤化疗前／≥×”／近期有手术史近期无手术史合并糖尿病未合并糖尿病合并高未合并高卧床时间卧床时≥．Ⅱ．·
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化疗前┧給．ㄉ罹猜鲅Kā⒎嗡ㄈ敖硇木猜龅脊相关性血栓等，成为恶性肿瘤病人的常见并发症，是瘤之后的第二大死广原因，严重影响病人的生存质量及预后。恶性血液肿瘤血栓形成与肿瘤细胞本身、肿瘤细胞与内皮细胞的相互作用等内在凶素、抗肿瘤治疗及相关辅助治疗等外来驤素及免疫系统的激活、促凝活性物质的释放和感染等有关“。本文颊卟⒎例；其中以急性白血病、多发性骨髓瘤患者⑸率最高，分别为．％和．ィ灰韵轮ň猜鲅栓为主，其次为心肌梗死。本文所有患者均在确诊恶性血液肿瘤半年内发生栓塞，其中．％以上的患者发生在鲈履凇Ｆ淇赡艿幕莆#谥瘟初级阶段，肿瘤负荷高，化疗药物致大量肿瘤细胞崩解，可释放大量的促凝活性物质；此外还可能与手术、静脉置管、感