获得性免疫缺陷综合征患者颅内隐球菌感染的临床及影像表现.pdf

临床研究｜ Clinical Articles 磁共振成像 2021 年 3 月第 12卷第3期 Chin J Magn Reson Imaging, Mar, 2021, , No 3
获得性免疫缺陷综合征患者颅内隐球菌感染的
临床及影像表现
尹悦，李宏军*
作者单位：首都医科大学附属北京佑安医院放射科，北京 100069
*通信作者：李宏军，E-mail：******@
中图分类号：；R42 文献标识码：A DOI：-
本文引用格式：尹悦, 李宏军 . 获得性免疫缺陷综合征患者颅内隐球菌感染的临床及影像表现[J]. 磁共振成像, 2021, 12(3): 24-29.
[摘要] 目的 研究获得性免疫缺陷综合征(acquired immunedeficiency syndrome，AIDS)患者的隐球菌脑膜炎(cryptococcus
meningitis，CM)的临床及影像学特征，提高对该疾病的认知。材料与方法 回顾性分析 20 例 AIDS 合并 CM 的患者的临床及影像
学资料。结果 20 例患者中，男性 17 例，女性 3 例。年龄 25～63 岁，平均年龄为 岁；基线 CD4 计数 1～162 个/μL，中位
数为 26 个/μL。脑脊液葡萄糖含量(±) mmol/L，脑脊液***含量(±) mmol/L。临床症状表现为头痛(80%)、
恶心呕吐(15%)、意识障碍(5%)、视物模糊(5%)与发热(5%)。还有 10% 的患者无中枢神经系统症状。MRI 表现，11 例患者以血管周
围间隙(perivascular spaces，PVS)显示或扩张或胶样假囊形成表现为主；6 例患者以脑膜炎或(和)脑膜脑炎表现为主；1 例患
者同时存在 PVS 和脑膜受累的表现；1 例患者同时存在脑膜受累及粟粒样结节的表现；1 例为其他表现。结论 AIDS 合并 CM 的患
者主要临床表现为头痛，其次为恶心呕吐；其特征影像学表现主要包括 PVS 及胶样假囊形成。
[关键词] 获得性免疫缺陷综合征；隐球菌脑膜炎；磁共振成像；临床表现；影像表