重点环节应急预案与处理流程.doc


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文档介绍
重点环节应急预案与处理流程
重点环节护理应急预案和处理流程

一、患者用药错误护理应急预案
二、输血不良反应处理及汇报制度
三、发生治疗错误护理应急预案
四、发生标本错误护理应急预案
五、围手术期护理应急预案
二、输血不良反应处理及汇报制度
输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应;在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括:
发热反应
过敏反应
溶血反应
输血后移植物抗宿主病
大量输血后的并发症(循环负荷过重、出血倾向)
细菌污染引起的输血反应
输血传播的疾病
(一)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
2、立即通知值班医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
(二)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;
2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
3、立即抽取受血者血液重新送检。
4、立即报告检验科。
5、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
(三)临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时,相关科室医师应详细记录输血不良反应报告表后送血库,并及时调查处理。血库每月统计上报医教科,并向负责供血的血站反馈。
四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析,制定对策,不断提高临床输血安全水平。
附表1:
输血不良反应应急预案
立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水
报告医生并遵医嘱给药
严密观察病情变化做好记录
填写输血反应报告表,上报血库
怀疑溶血等严重输血反应时,保留血袋抽取患者血样送往血库
按有关流程对输血器进行封存
输血不良反应处置流程
报告医生
遵医嘱给药
更换输液管
立即停止输血
改换生理盐水
严密观察并记录
填写输血反应报告表
上报血库
怀疑严重反映时
保留血袋
抽取患者血样
输血器具封存检验
三、发生治疗错误护理应急预案
1.预防措施及主要准备
(1)加强护士的培训,提高业务水平,注重对重点人群(实****生、新护士、责任心不强者、情绪不稳定者)的培养和管理。
(2)病区管理规范,药品、物品定点放置,定期消毒和清点。
(3)所有治疗必须有医生开具的医嘱,执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。
(4)严格执行查对制度,确保药物质量、用药浓度,剂量、途径准确无误。
(5)严格执行值班交接班制度,特别对转院、转科、手术、危重患者的治疗要认真交接,以防遗漏或重复。
(6)急救药品、物品做到“五定一及时”。
2.应急流程图
立即停止治疗
及时报告科主
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  • 上传人布罗奇迹
  • 文件大小1.98 MB
  • 时间2022-01-13