刑事附带民事起诉状(二).doc

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刑事附带民事起诉状（二）
刑事附带民事起诉状（二）
法定代理人：[姓名、性别等身份事项及与附带民事诉讼原告人的关系]
委托代理人：[姓名、性别、工作单位、住址等;系律师的，写明姓名、工作单位和职务]
附带民事诉讼被告人：[姓名、性别、出生年月日(或写年龄)、民族、籍贯、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等项]
诉讼请求：
事实与理由：
此致
XX人民法院
附带民事诉讼原告人： (签、印)
X年X月X日
附：本状副本 xx份。
[适用范围]
此文书适于刑事公诉案件的被害人或者法定代理人以
及近亲属，在人民检察院对被告人提起刑事诉讼后至一审宣
判前，直接向人民法院提起附带民事诉讼，要求被告人赔偿
因其犯罪行为给被害人造成的物质损失时用。
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[例文秀

]
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刑事附带民事起诉状
附带民事诉讼原告人：康某，男， 21岁，xx市xx面
粉厂工人，住某市 xx区xx路20号。
法定代理人：康某民，男， 64岁，xx省xx市老干部
局退休干部，住址同上，系原告人之父。
附带民事诉讼被告人：杨某林，男， 29岁，某面粉厂工
人，住本厂宿舍。
诉讼请求：依法判令被告人赔偿因其犯罪行为给原告人
造成的医药费等经济损失 元。
事实和理由：
我和被告人同在一个单位工作， 1999年7月29日上午
11点，我正坐在车间的窗台上休息， 被告人从外车间提着一
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个盛有稀料的小桶放在我的跟前，说足想刷刷小桶拿回家钓
鱼，我出自好意地对被告人说： “我帮你把小桶烧烧
吧。”随即划一火柴放在小桶里，桶里的稀料开始燃
烧起来，我马上跳下窗台，这时被告人看到自己的小桶着火，
一气之下将小桶里的稀料泼到我身上，顿时我浑身着火，疼
痛难忍，幸亏在场的同事相救，才免于更大的伤害。
 
烧伤后，我先后到解放军某医院和某医学院附属医院治
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疗，共花去医药费 元，原告 A_T-资损失每月 245
元，休病假每月只开
，
元，病人营养费(13
个月)2000元，病人护理费(3人，40天)
即原告人的父、母及哥哥按一般临时工计算每天工资
10元，
共计1200
元。其他费用：护理人员住宿费
264元，护送病
人的车费
330元，护送病人、大夫、