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病理学知识点归纳【重点】汇总
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第四章　细胞、组织的适应和损伤
适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生
萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或
a. 慢性肺淤血：常见于慢性左心衰竭，尤其是慢性风湿性心辧膜病引起的左心衰竭。
长期肺淤血时，肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素沉积。肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化；镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血，肺泡腔内有水肿液、红细胞，并见巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素的心力衰竭细胞。
b. 慢性肝淤血：常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病引起的右心衰竭。
长期肝淤血时，肝小叶中央静脉淤血坏死．肝细胞缺氧、受压而变性、萎缩或消失。小叶外围肝细胞脂肪变性呈黄色，在肝切面构成红黄相间的网络图纹，形似槟榔．故有槟榔肝之称。如肝淤血长时间存在可形成淤血性肝硬化，镜下可见：静脉、毛细血管扩张。
三、血栓形成
1、血栓——在活体心脏和心血管内，血液发生凝固或血液中某些有型成分凝集形成固体
质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。血栓形成后可溶解
或脱落。脱落后形成血栓栓子，可引起栓塞和梗死。可机化和再通。
2、形成条件
　
静脉比动脉发生血栓多4倍，下肢比上肢多3倍。
3、血栓的类型
类 型
形成条件
主要成分
形态特征
白色血栓

血流较快时，主要见于心瓣膜
血小板
白细胞
灰白、波浪状、质实、
与瓣膜壁血管相连
混合血栓
血流缓慢的静脉，往往以
瓣膜囊或内膜损伤处为起点
血小板
红细胞
粗糙、干燥、圆柱状、粘着、
灰白、与褐色相间
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红色血栓

血流缓慢甚至停滞的静脉，
静脉延续性血栓尾部
红细胞
纤维蛋白
红、湿润、有弹性、
但易干枯、脱落
透明血栓
弥散性血管内凝血、微循环
纤维蛋白
血小板
镜下可辨
4、血栓的结局
（1）、溶解、吸收、软化、脱落、机化、再通、钙化
（2）、再通——在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部或血栓与血管
壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞
覆盖，形成新的血管腔，使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。
四、栓 塞
（1）栓塞与栓子——循环血液中的异常物质随血流运行堵塞血管腔的现象称为栓塞，
形成栓塞的异常物质称为栓子。
栓塞的类型
A、血栓栓塞：是各种栓塞中最常见的一种，占99%以上。
肺动脉栓塞　 来自体循环静脉系统或右心的血栓栓子常栓塞于肺动脉。
（引起此栓塞的血栓栓子95%来自下肢深静脉）
体循环动脉栓塞　左心及体循环动脉系统的血栓栓子，可引起全身口径较小的动脉分支的
阻塞，但以脑、肾、脾、下肢等处最为常见，引起器官的梗死。
B、脂肪栓塞：常见于长骨粉碎性骨折、严重脂肪组织挫伤、脂肪肝挤压伤
C、
D、羊水栓塞：常见于分娩过程中，羊水栓塞的证据是尸检时在肺动脉小分支和肺泡毛细血管
中见到羊水成分。
梗死
梗死——器官或组织由于动脉血流阻断，侧支循环不能迅速建立而引起的坏死，称为梗死。
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2、
梗死的类型
(1)贫血性梗死　 发生在组织结构致密侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。
(2)出血性梗死
　A、出血性梗死发生的条件是：①组织结构疏松；②双重血液供应或吻合支丰富；
③动脉阻塞的同时静脉回流障碍。
B、出血性梗死常发生的器官为肺和肠。
第六章 炎症
一、炎症
1．炎症——是机体对致炎因子引起的局部组织损伤所生的防御反应。
2、血管反应——炎症的中心环节，