江苏三级综合医院评审标准实施细则2018年版.doc

.
1 / 276
WORD整理版分享
XX省三级综合医院评审标准实施细则〔２０１７版
江 苏 省 卫 生 计 生委
２０１８ 年１ 月
.
XX省三级综合医院评审标准实施细则〔２０１７版 验 管 理 与 持 续 改 进１０７
4 / 276
WORD整理版分享
.
４－１６ 病 理 管 理 与 持 续 改 进１１７
４－１７ 医 学 影 像 管 理 与 持 续 改 进１２６
４－１８ 输 血 管 理 与 持 续 改 进１３１
４－１９ 医 院 感 染 管 理 与 持 续 改 进１３８
5 / 276
WORD整理版分享
.
２
269 / 276
WORD整理版分享
.
４ －２０
介
入
诊
疗
管
理
与
持
续
改
进
１４６
４ －２１
血
液
净
化
管
理
与
持
续
改
进
１５１
４ －２２
临
床
营
养
管
理
与
持
续
改
进
１５６
４ －２３
医
用
氧
舱
管
理
与
持
续
改
进
〔可 选
１５８
４ －２４
放
射
治
疗
管
理
与
持
续
改
进
〔可 选
１６２
４ －２５
其
他
特
殊
诊
疗
管
理
与
持
续
改 进 ：本 标 准 用 于 脑 电 图 检 查 室 、肌 电 图 检 查 室 、呼 吸 功 能 检 查 室 、心 电 图 检 查 室 、内 镜
检 查 室 、 诊 断 核 医 学 〔放 射 性 分 析 、 体 内 检 测 等 。１６６
４－２６ 病 历 〔案 管 理 与 持 续 改 进１７０
４－２７ 肿 瘤 科 管 理 与 持 续 改 进１７５
第
五 章
护
理
管
与
质
量 持 续 改进
１８７
５ －１
护
理
垂
直
管
理 体 系
１８７
５ －２
护
理
人
力
资
源 管 理
１８８
５ －３
临
床
护
理
质
量 管 理 与 改进
１９１
５ －４
护
理
安
全
管
理
１９４
５ －５
特
殊
护
理
单
元 管 理
１９５
第
六 章
医
院
管
理
２００
６ －１
依
法
执
业
２００
６ －２
明
确
管
理
职
责 与 决 策 执 行 机 制 ,实 行 管 理 问 责 制
２０３
６ －３
人
力
资
源
管
理
２０７
7 / 276
WORD整理版分享
.
６ －４
临
床
医
学
教
育 管 理 〔可 选
２１０
６ －５
科
研
管
理
２１１
６ －６
信
息
与
图
书
管 理
２１３
３
8 / 276
WORD整理版分享
.
６－７ 财 务 与 价 格 管理
６－８ 医 德 医 风 管理
６－９ 后 勤 保 障 管理
６－１０ 医 学 装 备 管理
６－１１ 院 务 公 开 管理
６－１２ 医 院 社 会 评价
２１８
２２３
２２４
２３２
２３８
２３９
9 / 276
WORD整理版分享
.
６－１３ 应 急 管 理２３９
269 / 276
WORD整理版分享
.
第 七 章 医