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实验六肿瘤二1教学材料.ppt


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文档列表 文档介绍
学****目的要求
1.掌握肿瘤的命名原则并熟练应用
2.掌握纤维腺瘤和腺癌的一般特征
3.掌握转移癌的特点
4 .掌握癌与肉瘤的区别
5 .掌握纤维瘤和纤维肉瘤的一般特点
间叶组织肿瘤
(一学****目的要求
1.掌握肿瘤的命名原则并熟练应用
2.掌握纤维腺瘤和腺癌的一般特征
3.掌握转移癌的特点
4 .掌握癌与肉瘤的区别
5 .掌握纤维瘤和纤维肉瘤的一般特点
间叶组织肿瘤
(一)良性间叶组织肿瘤
1、纤维瘤 Fibroma
真性纤维瘤少见
常见于皮下,有包膜
切面灰白、编织状、质韧
生长缓慢,切除后不复发
附:瘤样纤维组织增生
纤维组织增生形成瘤样病变
四肢、腹壁多见
无包膜、浸润性生长
切除不干净可复发
不转移
韧带状瘤
2、脂肪瘤(lipoma)
部位:最常见的部位为背、肩、颈及四肢近端的皮下组织。
大体:为扁圆形或分叶状,有包膜,质地柔软,切面色淡黄。
镜下:结构与正常脂肪组织的主要区别在于有包膜。瘤组织有不均等的纤维组织间隔存在。
3、脉管瘤 可分为血管瘤(hemangioma)及淋巴管瘤(lymphangioma)两类。
A 血管瘤:多为先天性发生,故常见于儿童。
部位:以皮肤为多见。
大体:无包膜,呈浸润性生长。
皮肤或粘膜--新鲜红肿块
内脏--呈结节状
镜下:一般分为毛细血管瘤(由增生的毛细血管构成)、海绵状血管瘤(由扩张的血窦构成)及混合型血管瘤(即二种改变并存)三种。
真皮血管瘤
肝血管瘤
B 、 淋巴管瘤
部位: 好发颈部,腹股沟,
口腔等。
镜下:由增生的淋巴管构成, 内含淋巴液。淋巴管可呈囊性扩大并互相融合,内含大量淋巴液,称为囊状水瘤。 多见于小儿。
4、平滑肌瘤(leiomyoma)
部位:最多见于子宫,其次为胃肠。
大体:多呈球形,边界清,切面灰白,编织状。
镜下:瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞构成。成束状,互相编织,核呈长杆状,两端钝圆,核分裂像少见。
平滑肌瘤(leiomyoma)
(二)、恶性间叶组织肿瘤--Sarcoma
病变特点:
1)多发生于青少年。
2)肉眼:
A 体积常较大,质软,切面多呈灰红色, 均质性,湿润,外观多呈鱼肉状。
B 可挤压周围组织形成假包膜
C 易发生出血、坏死、囊性变等继发性 改变。
3)镜下:
A肉瘤细胞大多弥漫排列,不形成细胞巢,与间质分界不清,
B网状纤维染色可见肉瘤细胞间存在网状纤维
C肿瘤间质的结缔组织少,但血管较丰富。
 
4)多经血道转移。
癌和肉瘤的区别
癌 肉 瘤
组织来源
发病率

大体特点
组织学特征
网状纤维

转移
上皮组织
较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以后的***。
质较硬、灰白色、较干燥。
多形成癌巢,实质与间质分界清楚,常有纤维组织增生。
瘤细胞间多无网状纤维。
多经淋巴道转移
间叶组织
较少见,大多见于青少年
质软,色灰红、湿润、鱼肉状。
细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少。
细胞间多有网状纤维。
多经血道转移。
癌与肉瘤
1、  纤维肉瘤(fibrosarcoma)
特点:
A 以四肢皮下组织为多见,(深部)。
B 好的纤维肉瘤细胞多呈梭形,异型性小,与纤维瘤有些相似;分化差的纤维肉瘤则有明显的异型性。
C 预后:纤维肉瘤分化好者生长慢,转移及复发较少见;分化差者生长快,易发生转移,切除后易复发。
2、脂肪肉瘤(liposarcoma)
1) 多发生于大腿及腹膜后的软组织
深部。
2)瘤多见于40岁以上***
  3)肉眼观,大多数肿瘤呈结节状或

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