中医药治疗风心病.doc

中医药治疗风心病中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵, 久而化热或风湿热邪直犯, 内舍于心, 乃致心脉痹阻, 血脉不畅, 血行失度, 心失所养, 心神为之不安, 表现心悸、怔忡, 甚而阳气衰微不布, 无以温煦气化, 而四肢逆冷, 面色恍白, 颧面暗红, 唇舌青紫。水湿不化, 内袭肺金, 外则泛溢肌肤四肢或下走肠间,见到浮肿,咳嗽气短,胸闷脘腹痞胀,不能平卧等证。中医辨证: (一) 【辨证】湿阻血瘀。【治法】利湿除痰,活血化瘀。【方名】利湿化瘀汤。【组成】制半夏 9 克,枳实 9 克,茯苓 30 克,丹参 15 克,川芎 9 克,赤芍 9 克,沙参 15 克,麦冬 9 克,五味子 9 克。【用法】水煎服,每日 1 剂,重症每日 2 剂, 30 剂为 1 疗程。(二) 【辨证】心气不足,血脉瘀滞。【治法】益气活血,助阳通脉。【方名】益气活血养心汤。【组成】炙黄芪 60 克,淮小麦 30 克,毛冬青 30 克,丹参 30 克,益母草 30 克,全当归 9 克,川芎 9 克,桃仁 9 克,桂枝 6 克,炙甘草 6 克。【用法】水煎服,每日 1 剂,日服 2 次。中医验方: 验方一组成制半夏 9克枳实 9克云苓 30克丹参 15克川芎 9克蒌芍 9克沙参 15克麦冬 9克五味子 9克功用利湿,化瘀。主治风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。临床上以肺络瘀阻型为多见。此型之病理特点是外邪入体, 累及心脏, 湿阻血瘀, 心肺受损。故治法突出利湿与化瘀并举,即“利湿兼活血,活血必利湿”。方中半夏、枳实、云茯利湿除痰, 丹参、川芎、赤芍活血化瘀,沙参、麦冬、五味子通脉养心,以期湿除瘀消,心疾转愈。加减心悸失眠者,加酸枣仁、柏子仁;气虚加党参、黄芪;阳虚加附子、桂枝;浮肿加苡仁、木通;喘甚加蛤蚧。验方二组成灸桂枝 15~ 30克石膏 15克甜葶苈 12克( 打碎, 包煎) 防己 9克平地木 15克丹参 20 克,车前子 15克生晒参 克( 另煎) 红枣 5枚制用法先把药用水浸泡 30 分钟,再放火上煎 30 分钟,每剂煎 2 次,将 2 次煎出之药液混合。每日 1 剂,早、晚分服。主治风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全。症见心悸胸闷,全身水肿,以下肢为甚, 辰舌紫绀,脉见歇止。加减若紫绀严重者,可加干万年青根 6 克,或失笑散 12 克;水肿甚者加蟋蟀粉 3~ 克,纳差者加木香、陈皮;正气衰惫者加别直参 3~ 克。本方人参应另煎取汁,兑入煎好的药液内,效果最好。服药期间如遇继发感染,应暂停服药。中药方: 风心康复汤基本方:制草氏 30g ,党参 30g ,麦冬 12g ,玉竹 15g ,制寸子 10g ,茯苓 30g ,制牟大 30g , 甲珠 20g , 泽兰 20g , 制与又 20g , 车前子 20g( 包煎), 葶苈子 15g , 百部 10g , 冬虫夏草 1g, 制草今 15g , 煅龙骨 20g , 煅牡蛎 20g , 浮小麦 60g , 焦三仙各 15g , 炮姜 10g ,焦术 10g 。服用:水煎服,每付煎 3 次,兑一块,分 3 次服,每日服 3 次, 15 付一个疗程。预防: 1、防治链球菌感染。 2、劳逸结合。适当的运动和体力劳动可