小儿高热惊厥的护理
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小儿高热惊厥是上感,急性扁桃体炎,肺炎 及传染病早期等急性感染性疾小儿高热惊厥的护理
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小儿高热惊厥是上感,急性扁桃体炎,肺炎 及传染病早期等急性感染性疾病高热时中枢兴奋性增高,神经功能紊乱而致的惊厥;
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小儿高热惊厥的病因至今尚不明白,可能与小儿大脑发育不完善有关,可能是由于高热时脑细胞代谢显现临时紊乱,神经细胞突然放电引起;小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致,占儿童惊厥的30%左右;
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临床表现:患儿于发病初期体温突然上升至39℃以上时,突然显现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐,可伴有意识丢失,双眼上翻,凝视,斜视,牙关紧闭,呼吸不规章,可有口唇紫绀;一般连续数秒至数分钟缓解;一般不超过15min;
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特点:
①多见于6个月~6岁患儿,尤以3岁以内儿童多见;
②惊厥大多发生于急骤高热开头后12小时内;
③惊厥发生时间短暂,在一次发热性疾病中,很少连续发作多次,发作后意识复原快,没有神经系统反常体征;
④热退后一周作脑电图正常;
⑤假如一次发热过程中惊厥发作频繁,发作后昏睡,有椎体束征,38℃以下即可引起惊厥,脑电图连续反常,有癫痫家庭史者就日后可能转为癫痫;
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护理措施:
(1)掌握惊厥:立刻按压或针刺人中,合谷等穴位,强刺激;切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼;依据医嘱赐予冷静药物;
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(2)保持呼吸道通畅;就地抢救,解开衣扣,去枕平卧,头偏向一侧,有分泌物准时清除;
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(3)吸氧;惊厥发作时准时吸氧;
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(4)降温;亲密监测体温变化,赐予适当的降温;
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2022/1/16
(5)快速建立静脉通道;病因治疗,如掌握上呼吸道感染;
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(6)削减刺激,防止再次抽搐;各种治疗操作尽量集中进行,房间环境要安静,削减噪音;
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(7)留意安全,必要时加床挡,防止患儿坠床;
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(8)饮食;赐予流质饮食,鼓励病人多饮水;
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健康训练
小儿高热惊厥复发率为30%~40%;
(1)尽量防止发热因素;平常多进行户外活动,使孩子逐步适应外界环境的冷热变化;但也应留意气温转变,准时增减衣物, 防止感冒;
(2)留意合理的饮食配置,增强孩子身体素养;
(3)一旦发热要尽快将体温掌握在38℃以下;适当服用冷静,降温药,并立刻赐予物理降温;
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指导家长把握止痉的紧急措施;如发作时要就地抢救,针刺(或按压)人中穴,保持安静,不能摇动或抱着患儿往医院跑,以免加重惊厥或造成机体损耗;发作缓解时快速将患儿送往医院查明缘由,防止再发作;
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