解剖学基础课件第5章消化系统.ppt

第5章 消化系统
教学内容和要求了解：口腔组成；牙和舌的形态和结构；食管的位置和分部；小、大肠的分部；盲肠、结肠的位置、形态和结构特征；食管和大肠黏膜的微细结构特点；大唾液腺的形态和结构；腹膜与脏器的关系；腹膜形成的结构。
免费图 5-11 胃的黏膜
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图 5-12 胃壁的微细结构
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六、小肠
小肠是消化管中最长的一段，***长 5 ～ 7 m，它是食物消化吸收的主要部位。小肠上端接幽门，下端连盲肠，可分为十二指肠、空肠和回肠 3部分。
（一）十二指肠十二指肠长约 25 cm，呈“C”形包绕胰头，分为上部、降部、水平部和升部（图 5-13）。
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（二）空肠和回肠
空肠位居腹腔的左上部，占空、回肠全长的 2/5，它与回肠之间无明确分界。空肠管径较大，管壁较厚，血供较丰富，活体颜色较红（图 5-14）。
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图 5-13 胆道、十二指肠和胰
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图 5-14 空肠和回肠
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表 5-1 空肠和回肠比较表
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图 5-15 小肠绒毛纵切面 图 5-16 小肠腺纵切面
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七、大肠
大肠长约 m，包绕在空、回肠的周围，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 5部分。主要功能是吸收水分、维生素，并排出食物残渣。
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盲肠和结肠具有 3种特征性结构：①结肠带由肠壁的纵行肌增厚形成，3条结肠带平行于大肠的长轴排列，在盲肠的盲端汇集于阑尾根部；②结肠袋是因结肠带短于肠管，使结肠皱缩而膨出的囊袋；③肠脂垂是结肠带附近的脂肪突起（图 5-17）。这 3种结构是手术中区别大、小肠的标志。
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图 5-17 结肠、盲肠和阑尾
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（一）盲肠
盲肠为大肠的起始部，长约 6 ～ 8 cm，位于右髂窝内。盲肠的起始部为盲端，向上续升结肠，回肠末端开口于盲肠，其开口处有上、下两片黏膜皱襞，称回盲瓣（图 5-17），可防止大肠内容物逆流入回肠。
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（二）阑尾
阑尾是蚯蚓状盲管，长约 6～ 8 cm。阑尾的盲端游离，位置不恒定。阑尾根部位置较恒定，附着于盲肠后内侧壁，3条结肠带汇集于此，故手术中可沿结肠带向下寻找阑尾。阑尾根部的体表投影点又称麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3交点处，急性阑尾炎时该处可有压痛、反跳痛。
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（三）结肠
结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，呈“M”形包绕在空、回肠周围。①升结肠起于盲肠，沿腹后壁右侧上升至肝下方，向左弯曲形成结肠右曲（肝曲），然后移行为横结肠；②横结肠向左行至脾下方，向下弯曲形成结肠左曲（脾曲），移行为降结肠；③降结肠沿腹后壁的左侧下降，至左髂嵴处移行为乙状结肠；④乙状结肠呈“乙”字形，至第 3骶椎前面续为直肠（图 5-1）。
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（四）直肠
直肠位于盆腔内，上端起于乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，达盆膈移行为肛管。直肠下部膨大，称直肠壶腹，其内面有 2 ～ 3条半月状的直肠横襞。直肠横襞中大而恒定的一条，距肛门约 7 cm。直肠并不直，矢状面上有两个弯曲（图 5-18）：与骶骨的弯曲一致，凸向后的是直肠骶曲；绕过尾骨尖，凸向前的是直肠会阴曲。
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图 5-18 直肠和肛管内面观
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（五）肛管
肛管上接直肠，下端终于肛门，长 3 ～ 4 cm。肛管内面有 6 ～ 10条纵行的黏膜皱襞，叫肛柱。相邻两个肛柱下端之间的半月形皱襞，称肛瓣。每个肛瓣与相邻两个肛柱下端之间围成的开口向上的小窝，称肛窦。各肛瓣与肛柱下端共同连成的锯齿状的环形线，称齿状线。
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第二节 消化腺
一、唾液腺
大唾液腺共 3对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺（图 5-19）。它们分泌的唾液有湿润口腔、调和食物及分解淀粉等作用。
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图 5-19 唾液腺
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二、肝
肝是人体中最大的腺体，具有分泌胆汁、储存糖原、参与物质代谢、解毒和防御等功能。
（一）肝的形态和位置
（二）肝的微细结构
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图 5-20 肝的膈面
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图 5-21 肝的脏面
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（二）肝的微细结构
肝的表面包有由结缔组织和间皮构成的被膜。被膜的结缔组织在肝门处随肝血管的分支伸入肝内，将肝实质分隔成许多肝小叶（图 5-22）。
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图 5-22 肝的微细结构（低倍）
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是肝的基本结构单位。它呈多面棱柱体，高约 2 mm，宽约 1 mm。肝小叶之间结缔组织很少，故相邻肝小叶常分界不清。肝小叶主要由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。
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（1）中央静脉 是肝小叶中央的一条小静脉，其管壁不完整，有许多肝血窦的开口。
（2）肝板 是由单层肝细胞排列而成的板状结构。肝板凹凸不平，彼此连接成网，并以中央静脉为中心，呈放射状排列。肝板在切面上呈