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稳定与转运.ppt


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文档列表 文档介绍
稳定与转运
第1页,本讲稿共40页
主 要 知 识 与 技 巧
气 道: 稳 定 气道,并 保 持 气 道 开 放
呼 吸: 保 证 足 够 的 通 气 与 氧 合
循 环: 保 证 足 够 的 器 官 灌 注
功能障碍
维 持 液 及 负 荷 剂 量 液 体 是 什 么?
维 持 液- 成份及 液 速
负 荷 量- 成 份 及液 量
第17页,本讲稿共40页
液 体
维 持
D5 0.25% 生 理 盐 水
速 率:40ml/h+(2kg×2ml/h)=44ml/h
负 荷 量
20ml/kg=240ml 生 理 盐 水 或 乳 酸 林 格 液
第18页,本讲稿共40页
病 例- 病情进展(续)
床 边 测 血 糖 为20mg/dl。
下 一 步 补 什 么 液 体?
第19页,本讲稿共40页
病 例- 病情进展(续)
现患儿已 建立两条静脉通道,实施机 械 通 气,并已充分镇 静
以 下 几 方 面 如 何 进 行 临 床 评 价?
呼 吸 状 态
心 血 管 功 能 状 态
神 经 系 统 功 能 状 态
第20页,本讲稿共40页
评 估
呼 吸系统 心 血 管系统 神 经系统
胸 廓 起 伏 心 率/ 心律    意 识 状 态
呼 吸 音 脉 搏   瞳 孔 反 应
青 紫 毛 细 血 管 再 充 盈
烦 躁 意 识 状 态
血氧饱和度 监 测 尿 量
呼 气 末CO2 分压 血 压
第21页,本讲稿共40页
病 例 实 验 室 及 影像学检 查
应进行哪项 血液 检 查?
哪 项影像学 检 查 较 重 要?
还应进行哪些其 他 检 查?
第22页,本讲稿共40页
临床指标问 题
还 应 评 价 的 临 床 指 标?
第23页,本讲稿共40页
答 案
监 测 体 温 并 保 持 体 温 稳 定
必要时进行药物治疗
第24页,本讲稿共40页
稳 定 与 转 运
儿 童 重 症 监 护 病 房
提 高 重 症 患 儿 的 生 存 率
为 复 苏 后 病 人 提 供 一 系 列 服 务
第25页,本讲稿共40页
转 运
患儿需要重症监护,距离最 近 的急 救 组织约 100 英里远。
你应该怎样做?
第26页,本讲稿共40页
转 运 决 定
转 运 方 式
转 运 小组
转 运 分 拣
转 运 前 准 备
通讯
转 运 后 随 访
第27页,本讲稿共40页
转 运 - 转 运 前 准 备
儿 科 三 级 护 理 机 构
- 名 单、 电 话 号 码
当 地 急 救 和 转 运 系 统
- 了 解 儿 科 工 作 能 力
- 电 话 号 码 册
急 救 系 统 的 辅 助 设 备
- 儿 科 急救设备资源表 表
管理方案
第28页,本讲稿共40页
转 运 小 组 选 择
当 地 急 救 系 统 的 工 作 人 员
当 地 急 救 系 统 的 工 作 人 员 及 上 级 医 院 的 护 士 或/ 和 医 生
急 救 小 组 可 转 运 所 有 年 龄 组 病 人
专 业 的 儿 童 和/ 或 新 生 儿 救 护小 组
第29页,本讲稿共40页
转 运 分 拣
儿 童 重 症 监 护 转 运 适 用 于
-可能需要入 院进行重症监护 治 疗
-最 近 发 生 威 胁 生 命 的 疾 病 并 有 恶化可 能 者
-呼 吸 系 统 或 神 经 系 统 疾 病 在 转 运 过 程 中 预 期 可 能 发 生病情恶化 者
第30页,本讲稿共40页
转 运 方 式 的 选 择
当 地 救 护 车
流 动 急 救 中 心 的 救 护 车
直 升 飞 机
运输机
第31页,本讲稿共40页
转 运 时 需 考 虑
转 运 小 组 处 理 儿 科 问题 的 能 力
转 运 过 程 中 处 理 脱 管 的 能 力
到 达 病 人 处 所 需 的 时 间
病 人 达 到 急 救 中 心 所 需 时 间
第32页,本讲稿共40页
病 例 讨 论
当 插 管 病 人 在 等 待 转 运 时 出 现 青 紫、 躁 动 不 安。

我 们 立 即 需 要 做 什 么评价?

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文档信息
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  • 文件大小1.50 MB
  • 时间2022-01-18