脂肪肝的防治.ppt

脂肪肝的防治
第1页，本讲稿共22页
概 述
脂肪在肝脏内过量的堆积
总脂量超过肝重量的5%
分轻、中、重三型
第2页，本讲稿共22页
病 因
肥胖
影响脂肪代谢的疾病：糖尿病
大量饮酒脂肪肝的防治
第1页，本讲稿共22页
概 述
脂肪在肝脏内过量的堆积
总脂量超过肝重量的5%
分轻、中、重三型
第2页，本讲稿共22页
病 因
肥胖
影响脂肪代谢的疾病：糖尿病
大量饮酒
肝炎后
营养不良
高脂血症
某些药物和化学毒物
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肥 胖 与 脂 肪 肝
“苹果型”肥胖更易引起脂肪肝
避免出现“将军肚”，对预防脂
肪肝的意义重大
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瘦人也得脂肪肝？
营养不良
药物性
甲亢或甲减
重症贫血
磷中毒
慢性心肺功能不全
☆消瘦者得脂肪肝更应警惕，应作全面检查
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糖 尿 病 与 脂 肪 肝
糖尿病病人脂肪肝的平均发病率50%
糖尿病诊断：空腹血糖＞
饭后2小时血糖＞
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高 脂 血 症 与 脂 肪 肝
高脂血症诊断
1胆固醇＞
2甘油三脂＞
胆固醇及甘油三脂随年龄增加而增长，60岁时达峰。
饮食与血脂的关系。
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病毒性肝炎与脂肪肝
进食热量增多
肝脏利用脂肪的能力下降
长期大量静脉注射葡萄糖
体力活动受到限制
肝炎病毒本身
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饮 酒 与 肝 病
%
肝硬化的发生率高，速度快
饮酒量与持续时间与脂肪肝的发生有直接关系，与酒的种类关系不大
是可逆的
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酒 量 克 数 计 算 法
每日饮酒量（毫升）×所含酒精的百分比
例：某人每日饮50度白酒半斤
250毫升×50%=125克
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饮 酒 与 肝 病
每日饮酒（酒精）80-120克，5年既可肝损害
每日200克，10年可发生脂肪肝
大量饮酒20年以上，40%-50%会发生肝硬化
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临 床 表 现
无症状25%
右上腹不适、隐痛、上腹胀痛
易疲劳
少数有黄疸
肝肿大
ALT,AST,γ-GT轻中度升高
B超作为诊断脂肪肝的首选方法
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富 裕 型 疾 病
脂肪肝
糖尿病
高脂血症
高血压
冠心病
痛风
胆石症
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脂 肪 肝 的 防 治
去除病因——治疗之本
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具 体 措 施
（一）调整饮食结构：
三餐正常有规律
荤素搭配，少荤多素
节制饮食，避免热量过多
少吃过油过甜食物
少吃富含胆固醇的食物
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高 胆 固 醇 食 物
蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼、乌贼
鱼、鱿鱼、蟹黄、蚬子等
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具 体 措 施
（二）适当的体育锻炼
1、合理安排运动量：运动时心率不超过170－实际年龄
2、选择适当的运动项目：有氧运动
3、循序渐进，持之以恒
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18条措施
1、绝对禁酒
2、选用去脂牛奶或酸奶
3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个
4、忌用动物油，植物油的总量也不超过20克
5、不吃动物内脏、鸡皮、鱼子及蟹黄
6、不吃煎炸食品
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7、不吃巧克力
8、常吃少油的豆制品
9、吃水果后要减食主食食量
10、每天食用新鲜绿色蔬菜500克
11、山药、芋头、土豆等要与主食米、 面粉调换吃，总量应限制
12、每天摄入的盐量已5-6克为限
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13、葱、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食
14、经常吃鱼、虾
15、降支食物有：燕麦、小米、黑木耳、海带、发菜、以及菜花等绿色新鲜蔬菜
16、晚饭宜少吃，临睡前忌加餐
17、每天喝水800毫升
18、如果脂肪肝引起肝功能异常，应在医生指导下服药
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几 则 食 疗 方
菊楂决明饮：菊花3、生山楂15、决明子15，沸水冲泡后当茶饮。
山楂茶：山楂15、茶叶5，冲茶饮
荷叶茶：鲜荷叶30