防治原则20121017上课讲义.ppt

第七章 防治原则与治法
主讲人：彭中娟
重点
2..基本治疗八法
难点：正治与反治
掌握内容
一、治则的定义
即治疗疾病的总原则，是指在整体观念和辩证论治正祛邪

① 扶正——正虚邪不盛，以正虚为主要矛盾的病证—虚证或真虚假实证
② 祛邪——邪盛而正未衰，以邪实为主要矛盾的病证—实证或真实假虚证
③扶正兼祛邪—正虚为主的虚实夹杂证
④祛邪兼扶正—邪实为主的虚实夹杂证
⑤先祛邪后扶正—邪盛正虚，但正虚不甚
第一节 防治原则
（五）同病异治、异病同治
一、同病异治：同是一种疾病，由于病邪性质不同，人体反应有异，及疾病所处的阶段不同，证候也不相同，治法也不一样。
同病 病邪性质 治法有异 风寒犯肺型—辛温散寒 宣肺止咳咳嗽 风热犯肺型—辛凉清热 化痰止咳 肺气虚型—---补肺益气 敛肺止咳
第一节 防治原则
（五）同病异治、异病同治
一、异病同治：不同的疾病，在发展过程中出现同一性质的证候，可以采用同一治法。
如：病不同 性质同 治法同 久痢、久泄 脱肛 气虚 补中益气 胃下垂 中气下陷 子宫下垂
第一节 防治原则
（六）因时、因地、因人制宜

含义：根据季节气候特点，制定适宜治疗原则
四季慎用药—夏季慎用温热，冬季慎用寒凉四季宜用药—春季辛凉，夏宜解暑化湿，秋宜润燥，冬宜辛温。“用寒远寒，用热远热”
含义：根据不同地理环境制定适宜治疗原则 运用 ：西北：地势高多寒凉—病多风寒—治宜辛温
东南：地势低多温热—病多湿热—治宜苦寒
第一节 防治原则
（六）因时、因地、因人制宜
第二节 治法
治法:即治疗方法，是在治则指导下确定的治疗疾病的具体方法。
治法包括基本治法和具体治法。
基本治法：概括许多具体治法的共性，在临床上具有普遍的意义。包括汗、吐、下、消、和、补、温、清八法。
具体治法：针对具体病症而拟定的治法，属于个性。如辛温解表，清热解毒法等
1、汗法
汗法（开鬼门）：运用发汗解表的方药，以开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的治疗***。也叫解表法。
适应症：外感表症及具有表症的疮疡、麻疹、水肿初期。
根据病邪的性质不同分为辛温解表（发汗）和辛凉解表（发汗）两大类。
根据病人体虚体质分为伍滋阴发汗、助阳发汗、益气发汗、养血发汗、化痰发汗等法。
第二节 治法
注意事项：
中病即止，不可过汗
表证已解，麻疹已透，疮疡已溃以及自汗、盗汗、失血、吐血及热病后期津亏者不宜用
体虚必须使用汗法者，需要配伍益气、滋阴、助阳、养血等药物
凡用发汗剂时，服药后需避风寒，忌辛辣油腻食物
汗法：灸、熏、蒸、针等
第二节 治法
1、汗法
2、吐法
吐法：通过药物以及外界的刺激， 引导病邪或有毒物质从口中吐出的治疗***。去除停留在咽喉、胸膈、胃脘部位的痰涎、宿食或毒物等一种方法。
《素问．阴阳应象大论》记载“其高者，因而越之”
适应症
致病物质：毒物、宿食
病理产物：痰涎
部位：胃脘以上
注意事项:一般一吐为快，不宜反复使用;年老体弱者慎用;
凡是给予催吐剂后，吐后需进稀粥以自养，忌辛辣坚硬食物。
第二节 治法
3、下法
下法：运用具有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以及解除实热蕴结的一种治疗***。
适用于邪在肠胃，如大便不通、燥屎内结、痰饮内停、瘀血停滞等。
寒下、温下、润下、逐水、通瘀、攻痰、驱虫。
以邪去为度，不可久用
第二节 治法
3、消法
消法：运用消食导滞、行气、化痰、利水等方药，使积滞的实邪逐步消导或消散的一种治疗***。
消食导滞：饮食停滞证
行气消瘀：气结血瘀证
消坚化积：积聚、痞块
消痰化饮：痰饮蓄积
消水散肿：水肿
注意:消法伤邪，运用时兼以扶正
第二节 治法
5、和法
和法:用和解或疏通的药物，来达到祛除病邪，调整机体，扶助正气的一种治疗