过敏性休克抢救 课件.ppt

过敏性休克抢救
2021/5/7
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目的：建立个体诊所、医院过敏性休克抢救的标准操作规程（SOP），保证各位“爱友”对过敏性休克救治操作的规范标准统一。
范围：适用于所有过敏性休克患者的抢救。
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过敏性休克抢救
2021/5/7
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目的：建立个体诊所、医院过敏性休克抢救的标准操作规程（SOP），保证各位“爱友”对过敏性休克救治操作的规范标准统一。
范围：适用于所有过敏性休克患者的抢救。
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过敏性休克定义
过敏性休克是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏病人，导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应。除引起休克的表现外，常伴有喉头水肿，气管痉挛，肺水肿等，如不紧急处理，常导致死亡。
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抢救操作规程
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对使用易发生过敏反应药物（如青霉素）的患者或过敏体质患者注意观察，一旦出现过敏性休克应立即就地抢救 。
即刻使病人取平卧位，松解领裤等扣带。如病人有呼吸困难，上半身可适当抬高；如意识丧失，应将头部置于侧位，抬起下颌，以防舌根后坠堵塞气道；清除口，鼻，咽，气管分泌物，畅通气道，吸氧。若休克发生于药物注射之中，应立即停止注射；如属其它变应原所致，应将病人撤离致敏环境或移去可疑变应原 。
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%—，—。由药物引起者最好在原来注射药物的部位注射，以减轻药物扩散。如需要，可每隔5—10分钟重复1次。如第一次注射后即时未见好转，或严重病例，可用肌注量的1/2—2/3稀释于50%葡萄糖液40ml中静脉注射。如心跳骤停，%肾上腺素1ml直接作心内注射（在来不及建立静脉通道时），并进行心肺复苏。
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立即为病人建立静脉通道（最好两条），用地塞米松10——20mg或氢化可的松300——500mg加入5%——10%葡萄糖液500ml中静滴，或先用地塞米松5——10mg静注后，继以静滴。
补充血容量 因大量液体自血管内移出，必须补充血容量以维持组织灌注。宜选用平衡盐液，低分子右旋糖酐或血浆等，一般先输入500——1000ml，以后酌情补液。注意输液速度不宜过快，过多，以免诱发肺水肿。
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保持呼吸道通畅 因严重支气管痉挛导致呼吸困难者，%葡萄糖液20——40ml中缓慢静注。严重喉头水肿有时需行气管切开术；严重而又未能缓解的气管痉挛，有时需气管插管和辅助呼吸 。
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应用升压药 经上述处理后，血压仍低者，应给予升压药。常用间羟***10——20mg，或多巴***20——40mg静注或肌注，或用较大剂量加入液体中静滴。
加用抗组***药物 如异丙嗪25——50mg肌注或静滴，或用10%葡萄糖酸钙10——20ml缓慢静注。
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特殊治疗
青霉素过敏反应可于原来注射青霉素部位注射青霉素酶80万u。
链霉素过敏反应应首选钙剂，可用10%葡萄糖酸钙10——20ml缓慢静注；，可再给药1次。
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
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整理制作：温柔杀手
Q Q： 49889772
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