培训资料--三阴交和妇科病.ppt

定义? 妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥者,称为痛经。?又称“经行腹痛”。?月经前后第一、二天,小腹轻微胀痛,不影响工作、生活者,不属病态。痛经分原发性和继发性。原发性痛经又称功能性痛经。继发性痛经是由盆腔器质性疾病所引起。原发性痛经以青少年女性多见,继发性痛经则常见于育龄期妇女。分类是指***官无器质性病变者。如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等。原发性痛经继发性痛经?***官无器质性病变?青春期未婚未产女性生育后缓解?初潮后 6-12 月?月经开始数小时, 2-3 天消失, 呈阵发性疼痛***官器质性病变育龄期已婚妇女初潮 2年以后病种不一,表现不一持续时间长,疼痛程度较重多持续整个经期或至经后(功能性痛经) 病因病机?痛经总机理与其它痛证相同: “不通则痛”“不荣则痛”?其不同: 1、部位不同,局限于下腹部(病位:冲任、胞宫) 2、有周期性(随月经周期发作) 二、临床表现腹痛多发生在经前 1~2天,行经第 1天达高峰,少数于经血将净或经净后 1~2天开始觉腹痛或腰腹痛者。可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感;或隐痛、坠痛喜揉按,或绞痛、灼痛、刺痛拒按。轻重不一。严重者可放射到腰骶部、肛门、***、股内侧。甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。时间性质程度部位以小腹部疼痛为主, 或可痛及腰骶。周期性发作三、用药时机原发性痛经?实证:一般从经前 3-7 天左右开始用药?虚证:可用丸药缓以图之,经期改用汤剂?连用 2-3 周期继发性痛经?平时:积极治疗原发病?经期:调血止痛四总穴歌(古) 肚腹三里留腰背委中求头项寻列缺面口合谷收四总穴歌(现) 心胸取内关, 小腹三阴谋, 酸痛阿是穴, 急救刺水沟。三阴交定位?在小腿内侧, 当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。三阴交穴位位置