甲状腺素及抗甲状腺药.ppt

甲状腺素及抗甲状腺药
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2021/1/12
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2021/1/12
甲状腺激素
甲状腺素（thyroxine,T4）
三碘甲状原氨酸(triiodothyronine,T3)
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化酪氨酸缩合，抑制甲状腺激素的合成。
4. 抑制TSH使腺体增生的作用。
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临床应用
1．防治单纯性甲状腺肿
2．大剂量碘的应用只限于以下情况
①甲状腺机能亢进的手术前准备
②甲状腺危象的治疗
3. 减轻放射性碘对甲状腺的损害
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抢救原则：
迅速阻滞甲状腺激素合成，抑制其释放并对抗其在循环中的作用
药物——
首选丙硫氧嘧啶，可用大剂量碘剂等
综合疗法
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不良反应与注意事项
1
2
3
急性反应
慢性碘中毒
诱发甲状腺功能紊乱
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三、放射性碘
放射性碘(radioiodine)的放射性同位素有131I、125I、123I等。
125I的t1/2长（60d）
123I的t1/2短（l3h）
131I 的t1/2约8d，用药后一个月可消除其放射性的90%，56天消除99%，因而作用时间比较适中。
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药理作用与应用
131Iβ射线(99%) 破坏甲状腺实质治疗甲状腺功能亢进
131I γ射线(1%) 甲状腺摄碘功能测定
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不良反应与注意事项
致甲状腺功能低下，故应严格掌握剂量和密切观察有无不良反应，一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗。
卵巢也是碘的集中场所，可能对遗传产生影响。用131I治疗后可能产生异常染色体。
虽有报道认为，应用131I后甲状腺癌变和白血病的发生率与自然发生率比无明显升高，但仍宜慎重对待。
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四、β肾上腺素受体阻断药
β受体阻断药的治疗作用与其阻断β受体有关：
①阻断心脏β1受体，降低心率
②阻断中枢β受体，减轻焦虑
③阻断外周去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜β2受体，抑制正反馈调节作用，减少去甲肾上腺素的释放，对抗儿茶酚***的作用等
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大纲要求
掌握硫脲类、碘和碘化物和放射性碘的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应
了解β受体阻断药的药理作用及作用机制
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A型题


+-K+泵









答案
答案
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、萎缩




***β羟化酶




答案
答案
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答案
答案
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、喉水肿
答案
答案
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2021/1/12


、肥大









答案
答案
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、减少分泌
、血管减少、腺体缩小变韧
，从而抑制甲状腺激素的生物合成
，